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医療機器の保険適用について（5／31） (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年６月１日
承認番号又は認証番号
218ADBZX00023000
販売名
セルフライゲーションセラミックブラケット
製品名
ｸﾘｯﾋﾟｰC F-R キット
製品コード
保険適用希望者
4560222170012 トミー株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ
1個当たり¥299
021 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用 (JIS適合品)
1㎝当たり¥10
4560222170029
4560222170036
4560222170043
4560222170050
4560222170067
4560222170074
4560222170081
ｸﾘｯﾋﾟｰC F-M キット
4560222170098
4560222170104
4560222170111
4560222170128
4560222170135
4560222170142
4560222170159
4560222170166
4560222170173
4560222170180
219AFBZX00120A01
228AFBZX00046000
ファインコバルトクラスプ線
ディーマ ハイブリッドレジン ブランク プラス
ファインコバルトクラスプ線 0.8mm
4571248582673 有限会社齋藤歯研工業所
ファインコバルトクラスプ線 0.9mm
4571248582680
ファインコバルトクラスプ線 1.0mm
4571248582697
ﾃﾞｨｰﾏ ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞﾚｼﾞﾝ ﾌﾞﾗﾝｸ ﾌﾟﾗｽ 10/HT A1
4580191105280 クルツァー ジャパン 株式会社
ﾃﾞｨｰﾏ ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞﾚｼﾞﾝ ﾌﾞﾗﾝｸ ﾌﾟﾗｽ 10/HT A2
4580191105297
ﾃﾞｨｰﾏ ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞﾚｼﾞﾝ ﾌﾞﾗﾝｸ ﾌﾟﾗｽ 10/HT A3
4580191105303
24
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり¥
材料(Ⅰ)
1,880
保険適用開始年月日：令和４年６月１日
承認番号又は認証番号
218ADBZX00023000
販売名
セルフライゲーションセラミックブラケット
製品名
ｸﾘｯﾋﾟｰC F-R キット
製品コード
保険適用希望者
4560222170012 トミー株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ
1個当たり¥299
021 歯科用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金線 鉤用 (JIS適合品)
1㎝当たり¥10
4560222170029
4560222170036
4560222170043
4560222170050
4560222170067
4560222170074
4560222170081
ｸﾘｯﾋﾟｰC F-M キット
4560222170098
4560222170104
4560222170111
4560222170128
4560222170135
4560222170142
4560222170159
4560222170166
4560222170173
4560222170180
219AFBZX00120A01
228AFBZX00046000
ファインコバルトクラスプ線
ディーマ ハイブリッドレジン ブランク プラス
ファインコバルトクラスプ線 0.8mm
4571248582673 有限会社齋藤歯研工業所
ファインコバルトクラスプ線 0.9mm
4571248582680
ファインコバルトクラスプ線 1.0mm
4571248582697
ﾃﾞｨｰﾏ ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞﾚｼﾞﾝ ﾌﾞﾗﾝｸ ﾌﾟﾗｽ 10/HT A1
4580191105280 クルツァー ジャパン 株式会社
ﾃﾞｨｰﾏ ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞﾚｼﾞﾝ ﾌﾞﾗﾝｸ ﾌﾟﾗｽ 10/HT A2
4580191105297
ﾃﾞｨｰﾏ ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞﾚｼﾞﾝ ﾌﾞﾗﾝｸ ﾌﾟﾗｽ 10/HT A3
4580191105303
24
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用 1個当たり¥
材料(Ⅰ)
1,880