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医療機器の保険適用について（5／31） (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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別表１２
別表１４
製品名
ソフト 21mm R25
製品コード
4562190663107
0827002442917
ソフト 21mm R40
4562190663114
0827002442924
ソフト 21mm R50
4562190663121
0827002442931
ソフト 21mm R25-50
4562190663138
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442948
ソフト 21mm R40-50
4562190663145
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442955
ソフト 25mm R25
4562190663152
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442962
ソフト 25mm R40
4562190663169
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442979
ソフト 25mm R50
4562190663176
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442986
ソフト 25mm R25-50
4562190663183
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442993
ソフト 25mm R40-50
4562190663190
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443006
ソフト 31mm R25
4562190663206
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443013
ソフト 31mm R40
4562190663213
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443020
ソフト 31mm R50
4562190663220
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443037
ソフト 31mm R25-50
4562190663237
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443044
ソフト 31mm R40-50
4562190663244
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443051
極細アクセス 21mm R12.5 6入
4562190663251
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443181
極細アクセス 25mm R12.5 6入
4562190663268
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443198
極細アクセス 31mm R12.5 6入
4562190663275
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443204
21mm R25 4入
4562190661219
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443211
21mm R25-50 4入
4562190661226
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443228
25mm R25 4入
4562190661233
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443235
25mm R25-50 4入
4562190661240
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443242
21mm R25 6入
4562190661257
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443259
21mm R40 6入
4562190661264
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443266
21mm R50 6入
4562190661271
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443273
21mm R40-50 6入
4562190661288
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443280
25mm R25 6入
4562190661295
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443297
25mm R40 6入
4562190661301
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236035
25mm R50 6入
4562190661318
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236042
25mm R40-50 6入
4562190661325
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236059
21mm R40 4入
4562190661264
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236066
21mm R50 4入
4562190661271
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236073
25mm R40 4入
4562190661301
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236080
25mm R50 4入
4562190661318
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236097
極細アクセス 21mm R12.5 4入
4562190663258
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236103
極細アクセス 25mm R12.5 4入
4562190663268
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236110
極細アクセス 31mm R12.5 4入
4562190663275
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236127
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236134
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236141
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
製品コード
製品名
別表１５
別表１３
製品名
製品コード
製品名
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.0×9mm
製品コード
4548162302052
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.0×11mm
4548162302069
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.0×13mm
4548162302076
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.5×9mm
4548162302090
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443303
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.5×11mm
4548162302106
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443310
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.5×13mm
4548162302113
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443327
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×7mm
4548162302137
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443334
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×9mm
4548162302144
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443341
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×11mm
4548162302151
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443358
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×13mm
4548162302168
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443365
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×7mm
4548162302182
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443372
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×9mm
4548162302199
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443389
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×11mm
4548162302205
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443396
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×13mm
4548162302212
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443402
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.0×9mm
4548162302229
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443419
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.0×11mm
4548162302236
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443426
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.0×13mm
4548162302243
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443433
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.5×9mm
4548162302267
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443440
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.5×11mm
4548162302274
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443457
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.5×13mm
4548162302281
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443464
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×7mm
4548162302304
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443471
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×9mm
4548162302311
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443488
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×11mm
4548162302328
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443495
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×13mm
4548162302335
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443501
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×7mm
4548162302359
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443518
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×9mm
4548162302366
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×11mm
4548162302373
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×13mm
4548162302380
29
別表１４
製品名
ソフト 21mm R25
製品コード
4562190663107
0827002442917
ソフト 21mm R40
4562190663114
0827002442924
ソフト 21mm R50
4562190663121
0827002442931
ソフト 21mm R25-50
4562190663138
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442948
ソフト 21mm R40-50
4562190663145
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442955
ソフト 25mm R25
4562190663152
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442962
ソフト 25mm R40
4562190663169
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442979
ソフト 25mm R50
4562190663176
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442986
ソフト 25mm R25-50
4562190663183
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002442993
ソフト 25mm R40-50
4562190663190
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443006
ソフト 31mm R25
4562190663206
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443013
ソフト 31mm R40
4562190663213
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443020
ソフト 31mm R50
4562190663220
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443037
ソフト 31mm R25-50
4562190663237
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443044
ソフト 31mm R40-50
4562190663244
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
0827002443051
極細アクセス 21mm R12.5 6入
4562190663251
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443181
極細アクセス 25mm R12.5 6入
4562190663268
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443198
極細アクセス 31mm R12.5 6入
4562190663275
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443204
21mm R25 4入
4562190661219
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443211
21mm R25-50 4入
4562190661226
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443228
25mm R25 4入
4562190661233
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443235
25mm R25-50 4入
4562190661240
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443242
21mm R25 6入
4562190661257
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443259
21mm R40 6入
4562190661264
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443266
21mm R50 6入
4562190661271
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443273
21mm R40-50 6入
4562190661288
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443280
25mm R25 6入
4562190661295
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002443297
25mm R40 6入
4562190661301
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236035
25mm R50 6入
4562190661318
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236042
25mm R40-50 6入
4562190661325
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236059
21mm R40 4入
4562190661264
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236066
21mm R50 4入
4562190661271
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236073
25mm R40 4入
4562190661301
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236080
25mm R50 4入
4562190661318
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236097
極細アクセス 21mm R12.5 4入
4562190663258
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236103
極細アクセス 25mm R12.5 4入
4562190663268
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236110
極細アクセス 31mm R12.5 4入
4562190663275
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236127
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236134
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル テーパード コンポーネント
0827002236141
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル コンポーネント
製品コード
製品名
別表１５
別表１３
製品名
製品コード
製品名
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.0×9mm
製品コード
4548162302052
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.0×11mm
4548162302069
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.0×13mm
4548162302076
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.5×9mm
4548162302090
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443303
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.5×11mm
4548162302106
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443310
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 3.5×13mm
4548162302113
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443327
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×7mm
4548162302137
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443334
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×9mm
4548162302144
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443341
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×11mm
4548162302151
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443358
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.0×13mm
4548162302168
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443365
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×7mm
4548162302182
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443372
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×9mm
4548162302199
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443389
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×11mm
4548162302205
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443396
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD 4.5×13mm
4548162302212
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト プロキシマル エクステンション
0827002443402
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.0×9mm
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Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443419
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.0×11mm
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Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443426
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.0×13mm
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Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443433
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.5×9mm
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Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443440
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.5×11mm
4548162302274
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443457
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 3.5×13mm
4548162302281
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443464
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×7mm
4548162302304
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443471
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×9mm
4548162302311
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443488
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×11mm
4548162302328
Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443495
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.0×13mm
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Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443501
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×7mm
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Cook Zenith TX2 TAA エンドバスキュラーグラフト ディスタル エクステンション
0827002443518
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×9mm
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ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×11mm
4548162302373
ﾊﾞｲｵﾌｨｯｸｽiD MS 4.5×13mm
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