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医療機器の保険適用について（5／31） (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年６月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
ﾊｲﾄﾞﾛｼﾞｪﾙｺｰﾄ ﾌｫｰﾘｰ ｶﾃｰﾃﾙ
4987578900498
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30200BZX00049000
メディキットオクリュージョンバルーンプラス
メディキットオクリュージョンバルーンプラス
4543527256339
東郷メディキット株式会社
30200BZX00346000
ＳＹＭＰＨＯＮＹ ＯＣＴ システム
マルチポイントスクリュー
4545652773279
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ¥108,000
②特殊型
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100
マルチポイントスクリュー
4545652773286
マルチポイントスクリュー
4545652773231
マルチポイントスクリュー
4545652773248
マルチポイントスクリュー
4545652773255
マルチポイントスクリュー
4545652773262
マルチポイントアダプター
4545652773217
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥37,000
マルチポイントアダプター
4545652773194
マルチポイントアダプター
4545652773200
マルチポイントアダプター
4545652773224
マルチポイントアダプター
4545652773170
マルチポイントアダプター
4545652773187
ラミナフック
4545652773118
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
064 脊椎固定用材料 (3)椎体ﾌｯｸ
¥66,000
ラミナフック
4545652773101
ラミナフック
4545652773095
ラミナフック
4545652773088
ラミナフック
4545652773071
ラミナフック
4545652773064
HANAROSTENT Multi-Hole™ Biliary (CCC)
8806367093240
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久
留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり
¥227,000
HANAROSTENT Multi-Hole™ Biliary (CCC)
8806367093257
HANAROSTENT Multi-Hole™ Biliary (CCC)
8806367093264
30200BZX00346000
30200BZX00346000
30300BZI00032000
ＳＹＭＰＨＯＮＹ ＯＣＴ システム
ＳＹＭＰＨＯＮＹ ＯＣＴ システム
HANAROSTENT胆管用パーシャルカバー
5
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
ﾊｲﾄﾞﾛｼﾞｪﾙｺｰﾄ ﾌｫｰﾘｰ ｶﾃｰﾃﾙ
4987578900498
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30200BZX00049000
メディキットオクリュージョンバルーンプラス
メディキットオクリュージョンバルーンプラス
4543527256339
東郷メディキット株式会社
30200BZX00346000
ＳＹＭＰＨＯＮＹ ＯＣＴ システム
マルチポイントスクリュー
4545652773279
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ¥108,000
②特殊型
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100
マルチポイントスクリュー
4545652773286
マルチポイントスクリュー
4545652773231
マルチポイントスクリュー
4545652773248
マルチポイントスクリュー
4545652773255
マルチポイントスクリュー
4545652773262
マルチポイントアダプター
4545652773217
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥37,000
マルチポイントアダプター
4545652773194
マルチポイントアダプター
4545652773200
マルチポイントアダプター
4545652773224
マルチポイントアダプター
4545652773170
マルチポイントアダプター
4545652773187
ラミナフック
4545652773118
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
064 脊椎固定用材料 (3)椎体ﾌｯｸ
¥66,000
ラミナフック
4545652773101
ラミナフック
4545652773095
ラミナフック
4545652773088
ラミナフック
4545652773071
ラミナフック
4545652773064
HANAROSTENT Multi-Hole™ Biliary (CCC)
8806367093240
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久
留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり
¥227,000
HANAROSTENT Multi-Hole™ Biliary (CCC)
8806367093257
HANAROSTENT Multi-Hole™ Biliary (CCC)
8806367093264
30200BZX00346000
30200BZX00346000
30300BZI00032000
ＳＹＭＰＨＯＮＹ ＯＣＴ システム
ＳＹＭＰＨＯＮＹ ＯＣＴ システム
HANAROSTENT胆管用パーシャルカバー
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