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医療機器の保険適用について(5/31) (27 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(5/31付 通知)《厚生労働省》
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別表5
製品名
Mpact 3D Metal 寛骨臼カップ 2ホール

別表6
製品コード
7630345734549
7630345752857

別表7

製品名
(1) TriLockスクリュー
(1)-1 2.8 TriLockスクリュー

7630030812576

8
0763003781116
90763003781117

7630030812583
7630030812590

6
0763003781120
60763003781122

7630030812606
7630030812613

00763003781123
70763003781125

7630030812620
7630030812637

10763003781127
50763003781129

7630030812644
7630030812651

9
0763003781131
20763003781133

7630030812668
7630030885471

6
0763003781132
90763003781130

7630040707909
7630040707916

50763003781128
20763003781126

7630040707923
7630040707930
7630040707954
7630040707961
7630040707985

(2) 2.8/3.5 TriLock ディスタルティビアプレート ア
ンテロラテラル

80763003781124
40763003781121

7630040707947

7630040707978

製品名
(1) 2.8/3.5 TriLock ディスタルティビアプレート メ
ディアル

10763003781111
40763003781113

7630030812569

Mpact 3D Metal 寛骨臼カップ マルチホール

製品コード
0763003781107
70763003781109

(1) TriLockスクリュー
(1)-2 3.5 TriLockスクリュー

7630040707992

3
0763003781135
00763003782722
1
0763003782724
50763003782726
90763003780872
50763003781050

7630040708005
7630040708012

60763003781047
60763003781044

7630040708029
7630345734532

(3)2.8/3.5 TriLock ディスタルフィブラプレート ラ
テラル

5
0763003781039
10763003781035

7630345734525
7630971212565

3
0763003781032
20763003781029

7630971212572
7630971212589

20763003781027
80763003781024

7630971212596
7630971212602

70763003781021
60763003781019

7630971212619
7630971212626

30763003781016
20763003781014

(4) 2.8/3.5 TriLock ディスタルフィブラプレート ラ
テラル フラップ付き

80763003781012
40763003781010
(2) コーティカルスクリュー
(2)-1 2.8 コーティカルスクリュー

00763003781008
70763003781022
30763003781025
40763003781028
5
0763003781031
50763003781034
60763003781037
70763003781043
80763003781046
90763003781049
00763003781051
30763003781054
40763003781057
50763003781059
90763003781061
20763003781063
60763003781065
00763003781067
40763003781068
10763003781070
40763003781072
80763003781074

(2) コーティカルスクリュー
(2)-2 3.5 コーティカルスクリューⅡ

20763003782728
30763003782854
90763003782856
30763003782858
70763003782860
00763003782862
40763003782864
80763003782731
30763003782733
70763003782735
10763003782737
50763003782739
90763003782741
20763003782729
00763003782876
10763003782874
70763003782872
30763003782870
90763003782868
60763003782866
2

26

別表8
製品名
上腕骨ステム(ロング)