令和２年度診療報酬改定

令和２年度診療報酬改定のポイント（歯科）
Ⅱ-４ 重症化予防の取組の推進
 歯科疾患管理料の見直し

歯科疾患管理料の初診時に係る評価を見直し。6ヶ月超の長期的な継続管理に対して新たな評価を新設。
(歯科疾患管理料 初診月：100点→80点）
（歯科疾患管理料長期管理加算：かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所120点、その他の保険医療機関100点）

 歯周病重症化予防治療の新設

歯周病安定期治療の対象となっていない歯周病（歯周ポケット4ミリ未満）を有する患者に対する継続的治療に対する評価を新設。

Ⅱ-７ 重点的な対応が求められる分野の適切な評価
 歯科外来診療における院内感染防止対策の推進

職員を対象とした院内感染防止対策にかかる研修を施設基準に追加。届出医療機関における初・再診料について評価を見直し
（歯科初診料：251点→261点、歯科再診料51点→53点）※未届出医療機関は、歯科初診料240点、歯科再診料44点

Ⅱ-9 口腔疾患の重症化予防、口腔機能低下への対
応の充実、生活の質に配慮した歯科医療の
推進
 ライフステージに応じた口腔機能管理の推進
 非経口摂取患者口腔粘膜処置の新設

経口摂取が困難な口腔の自浄作用の低下した療養中の患者に対
する剥離上皮膜の除去等に対する評価を新設

 糖尿病患者に対する機械的歯面清掃処置の充実
 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠の対象拡大
小臼歯、下顎第一大臼歯→小臼歯、上下顎第一大臼歯
（金属アレルギー患者は小臼歯、上下顎大臼歯）

 歯科麻酔薬の算定方法の見直し

抜歯等の手術を行った場合に、麻酔で使用した薬剤料を算定で
きるよう見直し

Ⅱ-3 地域との連携を含む多職種連携の取組の強化
Ⅲ-4 地域包括ケアシステムの推進のための取組の
評価
 周術期等口腔機能管理料（Ⅲ）の評価の見直し
放射線療法、化学療法、緩和ケア時の口腔機能管理
190点→200点

 周術期等専門的口腔衛生処置の見直し

周術期口腔機能管理（Ⅲ）を算定した患者への処置
1回/月→2回/月

 周術期等口腔機能管理における医科歯科連携の
推進（医科点数表）
手術を行う医療機関から歯科医療機関へ予約を行い、患者の
紹介を行った場合について、評価を新設

Ⅲ-3 質の高い在宅医療・訪問看護の確保