都道府県における移行期医療支援体制構築のイメージ
○ 都道府県が設置する移行期医療支援センターに配置される移行期支援コーディネーターが、都道府
県内の医療提供体制を把握し、成人移行に関する相談支援や医療機関間の連絡調整を行うことにより、
小児慢性特定疾病患児等が適切な医療を受けられるよう支援を行う。
移行期医療支援
センターの設置

移行期医療を総合的に支援する機能
（移行期医療支援センター）

都道府県

指定都市・中核市・児童
相談所設置市と連携

・診療科等に関する ・相談受付体制の整備
情報の把握、公表

・連携
・調整
・支援
・相談

・病院間の連絡調整等

移行期支援コーディネーター等
移行期の相談

成人期の診療科・医療機関

連携体制の構築や情報共有
患者の自律（自立）支援

小児慢性特定疾病児童等

小児期の診療科・医療機関

適切な医療の提供

慢性疾病児童等
地域支援協議会等

小児慢性特定疾病
児童等自立支援員

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