「共同購入組織・機能」

市場実勢価格形成の変化

保険薬局

多様な機能と組織形態

 病院、薬局の「共同購入組織」が増加し、実質的に製薬企業が「共同購入組織」との
「価格交渉」（形式的には直販ルート）。
 「価格交渉（価格に関する情報提供）」により、当該企業製品が「推奨銘柄」となる。
• ジェネリックの「推奨」における判断材料として価格が重視（安定供給、原産地国情報開示などが含まれることも）。
• 製薬企業単位での「推奨銘柄」となるため、実質的に当該企業製品一括での値引き率となることも多い。

チェーン薬局

チェーン本部（会社）

 どこの卸経由でも納入価は同じなので、各医療機関・薬局は、通常取引先卸から納品。
• 価格以外の取引条件によって取引卸が決まることもある。

「価格交渉」
卸の「広域担当」

物流は卸が担当（僻地薬局などでも、
ボランタリーチェーン本部での一律価格に
なるため、物流コストに見合わないことも）

価格交渉・物流

価格条件相談

医薬品卸

KAM

(Key Account Manager)

製薬会社
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•

価格交渉・物流

ボランタリーチェーン
フランチャイズチェーン

薬局関連卸

（卸関連薬局や
薬局関連ﾒｰｶｰも存在）

個人薬局

チェーン薬局

ボランタリーチェーンは、加盟店同士が横のつながり（在庫情報共有など）で本部機能
を持つ組織。フランチャイズはフランチャイザーが本部となって加盟店と契約。加盟店
は、加盟金や手数料を支払う。中医協診療報酬改定検証特別調査（令和3年度調査）
では、全体の34.7％がチェーン薬局、共同購入利用が11.6％。

「価格交渉」

KAMは、会社により多様（新薬メーカで設置のことも。但し、KAMとの呼称でない場合も）。
ジェネリックメーカーでは、大口先での採用・価格交渉担当であることが多い。

国立病院機構、公的病院本部（日赤、
厚生連など）、都道府県など（公立病院）、
同一法人病院、病院グループ、
地域医療連携推進法人
個別病院関連の商社や販社

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共同購入組織・機能による購買力（バイイングパワー）強化（特にチェーン薬局、ジェネリック市場での納入価引き下げ）。
量的拡大を目指す（一部）ジェネリック企業（直販ルート利用）による薬価差の提示。
ジェネリック企業の多さによる、ジェネリック市場全体での納入価引き下げ。
薬価引き下げ後は、一部企業では、流通量減少による赤字回避。

共同購買組織・企業

保険医療機関

（Group Purchasing Organization；GPO）

（病院、診療所）

病院、診療所でもグループによる購買力強化のため、共同購入組織・機能
（本部）や購買代行組織を設置。但し、本部機能には濃淡あり。

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