令和４年度診療報酬改定

Ⅰ－６

質の高い在宅医療・訪問看護の確保－⑮

訪問看護における特定行為の手順書の交付に係る評価の新設
 質の高い訪問看護の提供を推進する観点から、訪問看護ステーション等の看護師に対して、医師が
特定行為の実施に係る手順書を交付した場合の評価を新設する。

（新）

手順書加算

１５０点（６月に１回）

［算定要件］
当該患者に対する診療を担う保険医療機関の保険医が、診療に基づき、特定行為（訪問看護において専門の管理を必要とするものに限
る。）に係る管理の必要を認め、当該患者の同意を得て当該患者の選定する訪問看護ステーション等の看護師（指定研修機関において行
われる研修を修了した者に限る。）に対して、手順書を交付した場合に、所定点数に加算する。
※訪問看護において専門の管理を必要とするもの
• 気管カニューレの交換
• 胃ろうカテーテル若しくは腸ろうカテーテル又は胃ろうボタンの交換
• 膀胱ろうカテーテルの交換
• 褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去
• 創傷に対する陰圧閉鎖療法
• 持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整
• 脱水症状に対する輸液による補正

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