令和４年度診療報酬改定
令和４年度診療報酬改定

Ⅲ－４－４
Ⅲ－４－４

地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価－⑨
地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価－⑩

精神科救急医療体制の整備の推進等
精神科救急医療に係る入院の算定対象
 以下の障害を有するものに限る。
【精神科救急急性期医療入院料】
［留意事項］
ア 症状性を含む器質性精神障害（精神症状を有する状態に限り、単な
る認知症の症状を除く。）
イ 精神作用物質使用による精神及び行動の障害（アルコール依存症に
あっては、単なる酩酊状態であるものを除く。）
ウ 統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害
エ 気分（感情）障害
オ 神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害（自殺・自傷
行為及び栄養障害・脱水等の生命的危険を伴う状態に限る。）
カ 成人の人格及び行動の障害（精神症状を有する状態に限る。）
キ 知的障害（精神症状を有する状態に限る。）

【精神科救急医療体制加算】
［留意事項］
ア 認知症を除く症状性を含む器質性精神障害（精神症状を有する状態
に限る。）（ただし、令和６年３月31 日までの間は、精神症状を有
する状態に限り、認知症を含むものとする。）
イ 精神作用物質使用による精神及び行動の障害（アルコール依存症に
あっては、単なる酩酊状態であるものを除く。）
ウ 統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害
エ 気分（感情）障害（躁状態又は自殺・自傷行為及び栄養障害・脱水
等の生命的危険を伴う状態に限る。）
オ 神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害（自殺・自傷
行為及び栄養障害・脱水等の生命的危険を伴う状態に限る。）
カ 成人の人格及び行動の障害（精神症状を有する状態に限る。）
キ 知的障害（精神症状を有する状態に限る。）

精神科急性期病棟等におけるクロザピンの普及推進
 クロザピンの普及推進のため、クロザピンの新規導入患者について、当該保険医療機関の他の病院から転院する
場合であっても、精神科救急急性期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料及び精神科救急・合併症入院料を
算定できるよう見直す。
改定後
現行
【精神科救急入院料】
［算定要件］
ア ３月以内に精神病棟に入院したことがない患者
イ 他病棟入院患者の急性増悪例
ウ クロザピンを新規に導入することを目的として転棟
する患者（※１）

【精神科救急急性期医療入院料】
（精神科急性期治療病棟入院料、精神科救急・合併症入院料について
も同様）
［算定要件］
ア ３月以内に精神病棟に入院したことがない患者
イ 他病棟入院患者の急性増悪例
ウ クロザピンを新規に導入することを目的として転棟又
は転院する患者（※１）
※１

クロザピンの投与を開始した日から起算して３月を限度として算定する。

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