令和４年度診療報酬改定

Ⅲ－４－４

地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価－⑥

継続的な精神医療の提供を要する者に対する訪問支援の充実
精神科在宅患者支援管理料の見直し
 在宅において継続的な精神医療の提供が必要な者に対して適切な医療を提供する観点から、精神科
在宅患者支援管理料について、ひきこもり状態にある患者や精神疾患の未治療者、医療中断者等を
対象患者に追加する。
現行
【精神科在宅患者支援管理料】
「１」「２」の対象患者

改定後
【精神科在宅患者支援管理料】
「１」「２」の対象患者

イ 集中的な ○以下の全てに該当する患者（初回の算定日から
支援を必要
６月以内に限る）
ア １年以上の入院歴を有する者、措置入院又は緊
とする重症
急措置入院を経て退院した患者で都道府県等が作
患者等

イ 集中的な （略）
支援を必要
とする重症
患者等

ロ 重症患者 ○上記のア又はイに該当する患者（初回の算定日
等
から６月以内に限る）

ロ 重症患者 ○（略）
等
○以下の全てに該当する患者（初回の算定日から
６月以内に限る）
ア ひきこもり状態又は精神科の未受診若しく
は受診中断等を理由とする行政機関等の保健
師その他の職員による家庭訪問の対象者
イ 行政機関等の要請を受け、精神科を標榜す
る保険医療機関の精神科医が訪問し診療を
行った結果、計画的な医学管理が必要と判断
された者
ウ 当該管理料を算定する日においてGAF尺度
による判定が40以下の者

成する退院後支援計画に基づく支援機関にある患
者又は入退院を繰り返す者
イ 統合失調症、統合失調症型障害若しくは妄想性
障害、気分（感情）障害又は重度認知症の状態で、
退院時又は算定時のGAF尺度が40以下の者

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