よむ、つかう、まなぶ。

MC plus(エムシープラス)は、診療報酬・介護報酬改定関連のニュース、

資料、研修などをパッケージした総合メディアです。


資 料1-1 感染症定期報告(研究報告概要一覧表及び個別症例報告概要) (4 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_29732.html
出典情報 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会血液事業部会運営委員会(令和4年度第3回 12/14)《厚生労働省》
低解像度画像をダウンロード

資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。

番号

詳細版
ページ

アデノウイルスに感染した小児9例の調査が進行中:2021年11月
より、アラバマ州公衆衛生局(ADPH)は、小児を診療する病院を
含む小児医療機関および疾病対策予防センター(CDC)と連携
し、小児における肝炎の増加について調査している。小児患者
は、アラバマ州のさまざまな地域で、消化器系疾患の症状を呈
し、肝不全を含むさまざまな程度の肝障害により医療機関を受診
した。その後の分析で、この肝炎がアデノウイルス41型と関連して
いる可能性があることが明らかとなった。現在までに、10歳未満
の小児9例でアデノウイルス陽性と確認され、2例が肝移植を必要
とした。小児患者はアラバマ州全域から集まっており、疫学的な
ADPHホーム
関連性は明らかにされていない。また、いずれの小児患者も、特
ページ.
筆すべき基礎疾患を有していない。ADPHは2022年2月1日にヘル
アデノウイ https://www.alab
ス・アラート・ネットワーク(HAN)通知を出して追加症例を収集し、
ルス感染 amapublichealth.
HANを更新している。ADPHは引き続きCDCと連携している。
gov/blog/2022/0
ADPHと連携している他の団体には、Children’s of Alabamaと
4/nr15.html
Texas Children’sが含まれる。ニューヨーク保健局Wadsworthセン
ターとCDCの感染症病理学部門は、これらのケースの検体の検
査を行っている。CDCは、他の州における原因不明の肝障害やア
デノウイルス感染に関連する臨床的に類似した症例を調査するた
めの全国的な健康勧告を作成しており、アデノウイルスに関連す
る可能性のある肝炎の類似症例を海外の機関と検討しているとこ
ろである。アデノウイルスは一般的なウイルスで、通常、軽度の自
己限定性インフルエンザ様疾患や消化器系疾患を引き起こす。ま
れに、健康な人がこれらのウイルスに感染すると、入院を必要と
するほど重症化し、死亡することもある。

5

46

遺伝的に改変されたブタから心臓を移植されて2カ月間生存した
57歳のメリーランド州の男性が、動物に感染するウイルスの徴候
を持っていたことが、その種の手技を最初に行った外科医によっ
て明らかになった。この開示は、動物からヒトへの移植に対する
最も差し迫った反対の1つを強めるものである。これは、改変され
た動物器官の広範な使用が、ヒト集団への新しい病原体の導入
を促進する可能性があるということである。メリーランド大学医学
部の移植外科医、Bartley Griffith博士は、米国移植学会の発表
中に、患者にウイルスDNAが存在することは2022年3月8日に突
然の悪化および死亡の一因となった感染症を示している可能性
があると述べた。Dr. GriffithのコメントはMIT Technology Review
により最初に報告された。ブタは、その器官がヒトの免疫系による
拒絶反応を促さないように遺伝子改変された。心臓は、バージニ
ア州ブラックスバーグに本拠を置く再生医療会社であるRevivicor
によって患者に提供された。企業幹部は木曜日[2022年5月5日]
にコメントを断った。大学の幹部は、この動物はブタサイトメガロウ
イルス(CMV)と呼ばれるウイルスのスクリーニングを受けていた
と述べた。しかし、検査では、ウイルスがブタの体内で静かに隠れ
サイトメガ ProMED-mail
てしまう可能性のある潜伏感染ではなく、活動性の感染のみを拾
ロウイルス 20220506.870307 い上げる。移植は当初成功とみなされた。彼は臓器を拒絶する徴
感染
0
候を示さず、ブタの心臓は1ヶ月にわたって良好に機能し続け、移
植患者にとって極めて重要なマイルストーンを迎えた。移植から
20日後に患者にブタCMVが存在することが検査で示されたが、グ
リフィス氏はこのように低いレベルで、検査ミスではないかと考え
ていたと述べた。Griffith博士は、手術後45日目に患者は急性疾
患になり、その後の検査でウイルスレベルの急激な上昇が認めら
れたと述べた。 Griffith氏は他の移植研究者に、「20日目のごく早
い時期に発見されたウイルスが、ちょうど1つずつ時間をかけて増
殖を開始し、それが関係者であったかもしれないと考え始めまし
た」と語った。患者の健康状態は術後45日目に突然悪化したと同
氏は述べた。Dr. Griffithは「45日目には、本当におもしろいように
見えた。」、「何かあったんだ。彼は具合が悪そうだった。気を失っ
ていた。わたしたちに話しかけるつもりはなかった。ベッドに横た
わって息をしていて、ちょっと暖かかったのだ」と述べた。心臓移
植はここ数カ月の画期的な移植のひとつであり、提供されるヒト臓
器の不足が深刻な中、新たに腎臓、心臓、肺を必要とする数万人
の患者に希望を与えている。 しかし、予期せぬ結果(特に動物の
病気がヒト集団に持ち込まれる可能性)の見込みは、遺伝子組み
換え臓器の使用に対する熱意を弱めるかもしれない。

6

50

感染症

出典

概要

3