よむ、つかう、まなぶ。
医療機器の保険適用について（2／27） (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001065628.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／27付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年３月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
20300BZZ00510000
体外循環用カニューレ フレックスメイト
ＡＮＫＮ－１１－ＭＳ
4806019617866
泉工医科工業株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ②心筋保護用ｶﾆｭｰﾚ ｱ ﾙｰﾄ
¥3,950
20400BZZ00688000
クラウンジュンフェルト
クラウンジュンフェルト
4946585350252
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
ベセルフューザー
4548263250061
オーベクス株式会社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
オーベクス株式会社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
オーベクス株式会社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽ ¥2,930
ｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭
蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型
¥11,700
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭
蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯｼｭ型
¥58,200
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｵ 頭蓋骨閉 ¥13,200
鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型
日本メディカルネクスト株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｲ 圧迫
調整固定用･両端ねじ型 ⅱ一般用
4548263191074
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
ベセルフューザー
4548263250061
4548263191074
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
ベセルフューザー
4548263250061
4548263191074
20800BZY00231000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
スクリュー X 1.0×2mm
0841036057930
スクリュー X 1.0×3mm
0841036057947
スクリュー X 1.0×4mm
0841036057954
スクリュー X 1.0×6mm
0841036057978
スクリュー X 1.0×7mm
0841036057985
スクリュー X 1.2×3mm E
0841036057992
スクリュー X 1.2×5mm E
0841036058005
20800BZY00231000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
別表5のとおり
20800BZY00231000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
ﾌﾟﾚｰﾄ ｷﾞｬｯﾌﾟ 6穴 小
0841036133245
ﾌﾟﾚｰﾄ ｷﾞｬｯﾌﾟ 6穴 中
0841036133252
ﾌﾟﾚｰﾄ ｷﾞｬｯﾌﾟ 6穴 大
0841036133269
ﾌﾟﾚｰﾄ ﾃﾝﾎﾟﾗﾙ 8穴 小
0841036133290
ﾌﾟﾚｰﾄ ﾃﾝﾎﾟﾗﾙ 8穴 大
0841036133306
プレート バーホール スモール 13mm
0841036133214
プレート バーホール ラージ 18.5mm
0841036131869
プレート バーホール X-ラージ 22mm
0841036131852
スーパーエクストララージ（厚さ：0.5mm）
0841036131838
ｱｷｭﾄﾗｯｸ2
4540913127945
20800BZY00231000
21200BZG00039000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
アキュトラックスクリュー
4540913127952
4540913127969
4540913127884
10
¥30,900
保険適用開始年月日：令和５年３月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
20300BZZ00510000
体外循環用カニューレ フレックスメイト
ＡＮＫＮ－１１－ＭＳ
4806019617866
泉工医科工業株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ②心筋保護用ｶﾆｭｰﾚ ｱ ﾙｰﾄ
¥3,950
20400BZZ00688000
クラウンジュンフェルト
クラウンジュンフェルト
4946585350252
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
ベセルフューザー
4548263250061
オーベクス株式会社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
オーベクス株式会社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
オーベクス株式会社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型
¥4,270
ジンマー・バイオメット合同会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽ ¥2,930
ｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭
蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型
¥11,700
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭
蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯｼｭ型
¥58,200
ジンマー・バイオメット合同会社
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｵ 頭蓋骨閉 ¥13,200
鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型
日本メディカルネクスト株式会社
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｲ 圧迫
調整固定用･両端ねじ型 ⅱ一般用
4548263191074
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
ベセルフューザー
4548263250061
4548263191074
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
ベセルフューザー
4548263250061
4548263191074
20800BZY00231000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
スクリュー X 1.0×2mm
0841036057930
スクリュー X 1.0×3mm
0841036057947
スクリュー X 1.0×4mm
0841036057954
スクリュー X 1.0×6mm
0841036057978
スクリュー X 1.0×7mm
0841036057985
スクリュー X 1.2×3mm E
0841036057992
スクリュー X 1.2×5mm E
0841036058005
20800BZY00231000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
別表5のとおり
20800BZY00231000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
ﾌﾟﾚｰﾄ ｷﾞｬｯﾌﾟ 6穴 小
0841036133245
ﾌﾟﾚｰﾄ ｷﾞｬｯﾌﾟ 6穴 中
0841036133252
ﾌﾟﾚｰﾄ ｷﾞｬｯﾌﾟ 6穴 大
0841036133269
ﾌﾟﾚｰﾄ ﾃﾝﾎﾟﾗﾙ 8穴 小
0841036133290
ﾌﾟﾚｰﾄ ﾃﾝﾎﾟﾗﾙ 8穴 大
0841036133306
プレート バーホール スモール 13mm
0841036133214
プレート バーホール ラージ 18.5mm
0841036131869
プレート バーホール X-ラージ 22mm
0841036131852
スーパーエクストララージ（厚さ：0.5mm）
0841036131838
ｱｷｭﾄﾗｯｸ2
4540913127945
20800BZY00231000
21200BZG00039000
ウォールターローレンツ チタン オステオシンセーシスシ
ステム
アキュトラックスクリュー
4540913127952
4540913127969
4540913127884
10
¥30,900