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医療機器の保険適用について（2／27） (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001065628.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／27付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年３月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
15300BZY01461000
エチボンド ポリエステル スーチャー
別表1のとおり
15300BZY01464000
プロリーン
プロリーン
製品コード
4987482342094
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (5)ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ
¥179
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (5)ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ
¥179
¥39,500
4987482305679
4987482360043
4987482103411
4987482359603
4987482336772
4987482336840
4987482303408
4987482304511
4987482360098
20600BZZ00666000
ネオフィックス
ネオフィックス
4973077867332
グンゼ株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (7)ﾋﾟﾝ ①一般用
21100BZZ00019000
ＮＳＨヘパリン化カニューレ
PCKC-V3-18
4806019618832
泉工医科工業株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｲ 先端 ¥43,500
強化型 ⅰｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ 生適性
PCKC-V3-20
4806019618849
PCKC-V3-22
4806019618856
PCKC-V3-24
4806019618863
PCKC-V3-26
4806019618870
PCKC-V3-28
4806019618887
PCKC-V3-24S
4806019618894
PCKC-V3-26S
4806019618900
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 2.5
0884521581909
コヴィディエンジャパン株式会社
027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1)ｶﾌあり ②ｶﾌ上部吸引機能なし
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 3.0
0884521581916
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 3.5
0884521581923
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 4.0
0884521581930
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 4.5
0884521581947
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 5.0
0884521581954
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 5.5
0884521581961
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 6.0
0884521582852
230AABZX00008000
Shiley 小児用気管チューブ
5
¥569
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
15300BZY01461000
エチボンド ポリエステル スーチャー
別表1のとおり
15300BZY01464000
プロリーン
プロリーン
製品コード
4987482342094
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (5)ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ
¥179
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
099 組織代用人工繊維布 (5)ﾌﾟﾚｼﾞｪｯﾄ･ﾁｭｰﾌﾞ
¥179
¥39,500
4987482305679
4987482360043
4987482103411
4987482359603
4987482336772
4987482336840
4987482303408
4987482304511
4987482360098
20600BZZ00666000
ネオフィックス
ネオフィックス
4973077867332
グンゼ株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (7)ﾋﾟﾝ ①一般用
21100BZZ00019000
ＮＳＨヘパリン化カニューレ
PCKC-V3-18
4806019618832
泉工医科工業株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｲ 先端 ¥43,500
強化型 ⅰｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ 生適性
PCKC-V3-20
4806019618849
PCKC-V3-22
4806019618856
PCKC-V3-24
4806019618863
PCKC-V3-26
4806019618870
PCKC-V3-28
4806019618887
PCKC-V3-24S
4806019618894
PCKC-V3-26S
4806019618900
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 2.5
0884521581909
コヴィディエンジャパン株式会社
027 気管内ﾁｭｰﾌﾞ (1)ｶﾌあり ②ｶﾌ上部吸引機能なし
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 3.0
0884521581916
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 3.5
0884521581923
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 4.0
0884521581930
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 4.5
0884521581947
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 5.0
0884521581954
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 5.5
0884521581961
Shiley小児用気管ﾁｭｰﾌﾞTG 6.0
0884521582852
230AABZX00008000
Shiley 小児用気管チューブ
5
¥569