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医療機器の保険適用について（2／27） (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001065628.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（2／27付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年３月１日
承認番号又は認証番号
21800BZY10172000
販売名
ウォールターローレンツ トータルマンディブラーシステム
製品名
製品コード
保険適用希望者
ロッキングスクリュー HT X 2.0×15mm
0841036083915
ロッキングスクリュー HT X 2.0×17mm
0841036083922
スクリュー HT X 2.3×5mm E
0841036089344
スクリュー HT X 2.3×7mm E
0841036089351
スクリュー HT X 2.3×9mm E
0841036089368
スクリュー HT X 2.3×11mm E
0841036089207
スクリュー HT X 2.3×13mm E
0841036089191
プレート Y型 5穴 ロング
0841036017286 ジンマー・バイオメット合同会社
26
決定機能区分
償還価格
(円)
005 固定用内副子（プレート） (1)その他プレート ①標準 ア 指 ¥11,700
骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形型
保険適用開始年月日：令和５年３月１日
承認番号又は認証番号
21800BZY10172000
販売名
ウォールターローレンツ トータルマンディブラーシステム
製品名
製品コード
保険適用希望者
ロッキングスクリュー HT X 2.0×15mm
0841036083915
ロッキングスクリュー HT X 2.0×17mm
0841036083922
スクリュー HT X 2.3×5mm E
0841036089344
スクリュー HT X 2.3×7mm E
0841036089351
スクリュー HT X 2.3×9mm E
0841036089368
スクリュー HT X 2.3×11mm E
0841036089207
スクリュー HT X 2.3×13mm E
0841036089191
プレート Y型 5穴 ロング
0841036017286 ジンマー・バイオメット合同会社
26
決定機能区分
償還価格
(円)
005 固定用内副子（プレート） (1)その他プレート ①標準 ア 指 ¥11,700
骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰ ストレート型・異形型