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医療機器感染症定期報告感染症別文献一覧表 (1 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190382_00012.html |
| 出典情報 | 薬事・食品衛生審議会 医療機器・再生医療等製品安全対策部会（令和4年度第2回 3／16）《厚生労働省》 |
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令和５年３月16日
令和４年度第２回医療機器・
再生医療等製品安全対策部会
資料 ３－１ー１
感染症定期報告感染症別文献一覧表（医療機器 2022/4/1 ～ 2022/9/30 ）
ID
1
2
3
4
5
感染症（PT）
出典
概要
E型肝炎
本研究は、ガーナにおけるヒトと家畜のE型肝炎ウイルス（HEV）血清有病率、HEV有
病率、危険因子を調査したものである。ガーナの4つの行政区域の地域住民1365人、
養豚農家105人、家畜豚474頭を対象とした。その結果、地域住民の有病率は
12.4％、有病率は0.7％、養豚農家の有病率は15.2％、2.9％であった。また、両群間に
有意差は認められなかった。しかし、養豚農家における有病率は地域住民よりも有意
に高かった。年齢、性別、居住地域は多変量回帰モデルではHEV血清価の有意なリ
BMC Infectious
スク因子とされた。ブタでは、全体の血清有病率および有病率はそれぞれ62.4％およ
Diseases. 22（2022）132
び5.5％であった。また、Volta地方では、放牧されていないブタ（6.7％）と放牧されたブ
タ（88.3％）の間に有意差が認められた。多変量ロジスティック回帰では、Voltaおよび
Greater Accra地域のブタにおいて、血清有病率と飼育環境、地域に著しい関連があ
ることが明らかにされた。本研究から、HEVはガーナの風土病であり、ヒトおよびブタ
の集団で高い血清有病率を示している。このことは、予防と制御のための意識付けと
行動の必要性を強調している。
E型肝炎
2016年以降の積極的疫学調査で明らかになった271例のE型肝炎genotype内訳はG1
が8例、G2が0例、G3が248例、G4が15例であった。G3は経口感染134例で、そのうち
72例について詳細の記載があり、ブタ（肉やレバーを含む）の喫食が36例、イノシシ8
例、貝6例、ウマ5例、シカ3例、ウシ、ヒツジ、カモ、鮮魚が各1例ずつ、動物種不明の
IASR. 42:12（2021）7-9
肉類（生肉、焼肉など）16例であった（重複を含む）。それ以外に、野生動物や飼育、
調理による感染3例、輸血による感染2例が記載されていた。G4は経口感染7例の記
載があり、そのうち4例で詳細の記載があり、イノシシ2例、シカ1例、動物種不明の肉
類（焼肉）1例であった。
E型肝炎
「感染症発生動向総覧」2022年5月18日集計分。4類感染症：E型肝炎8例。感染地域
（感染源）：北海道2例（牛ホルモン1例、不明1例）、東京都1例（ジビエ料理）、神奈川
IDWR. 24:19（2022）3-3
県1例（不明）、香川県1例（不明）、熊本県1例（鹿肉）、国内・国外不明2例（不明2
例）。
E型肝炎は、HEVの感染によって引き起こされる重大な肝疾患である。先進国におけ
るE型肝炎の危険因子には、輸血や、加熱が不十分な肉やHEVに感染した動物に由
来する肉製品の摂取が含まれる。2000年以降、シンガポールで報告されているE型肝
炎の発生率は増加している。この増加の原因は特定されていないが、いくつかの研
究により、人獣共通感染症のHEV感染が豚肉の消費に関連付けられている。本文献
は、2000年から2019年の間に収集された生きたブタと屠畜後のブタから採取されたサ
ンプルの血清学的および分子的調査を通じて、シンガポールに輸入されたブタにHEV
が存在することを示した。輸入されたブタにおける抗HEV抗体の有病率は2017年まで
35％、2018年には統計的に有意に増加している。HEV RNAは糞便サンプルの8.40％
（34/405）で検出され、ブタの活動性感染を示している。HEV RNAは、屠畜後に得られ
た肝臓サンプルの6.67％（4/60）でも検出された。また、比較的短期間でHEV RNA陽
性サンプルのHEVゲノムの完全なシーケンスを可能にしたRT-PCRベースの次世代
シーケンス（NGS）メソッドの開発についても報告する。系統発生分析により、輸入され
たブタの1つ（HEV-S28）のHEVが遺伝子型3aであることが確認された。これは、シン
ガポールで以前にクラスターを発生させた人HEV株と同一である。HEV-S28株は、
HEV複製効率の低下に関連するアミノ酸置換を示すことが確認された。2018年からの
ブタ集団における抗HEV血清有病率の増加は、さらに調査する価値があり、今後も、
流行しているHEV株を監視し、輸入ブタのHEVの遺伝的多様性を評価して、ヒトの感
染との潜在的な関連性を確認していく必要がある。
E型肝炎
Transboundary and
Emerging Diseases. 69
（2022）286-296
E型肝炎
本研究は、イスラエルにおけるラクダおよびブタからHEVを分離し、その特徴について
報告したものである。ラクダの血清（n＝142）、ブタの糞便（n＝18）、E型肝炎が疑われ
る患者の血液（n＝101）を採取し、HEV配列の検出と特徴づけに使用した。その結
果、ブタから分離されたHEV-3およびラクダ由来のHEV-7配列は、ウイルス性肝炎に
関連するHEV-3fおよびHEV-7配列（それぞれ88.2％および86.4％）と高い類似性を有
Viruses. 13（2021）2326 していた。また、両者のアミノ酸配列は高い保存率（98％以上）であった。HEV-RNA陽
性の患者2例のうち、1例はHEV-1の急性感染が確認された。イスラエルの住民の血
清有病率が10％であることを考えると、無症状のHEV-3やHEV-7の感染も否定できな
い。ヒトでのHEV-3およびHEV-7感染の報告がないことは、報告されている有病率、
慢性肝炎に関連するHEV配列の類似性、イスラエルのブタやラクダで同定されたHEV
遺伝子型などを考慮すると、依然として不可解である。
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令和４年度第２回医療機器・
再生医療等製品安全対策部会
資料 ３－１ー１
感染症定期報告感染症別文献一覧表（医療機器 2022/4/1 ～ 2022/9/30 ）
ID
1
2
3
4
5
感染症（PT）
出典
概要
E型肝炎
本研究は、ガーナにおけるヒトと家畜のE型肝炎ウイルス（HEV）血清有病率、HEV有
病率、危険因子を調査したものである。ガーナの4つの行政区域の地域住民1365人、
養豚農家105人、家畜豚474頭を対象とした。その結果、地域住民の有病率は
12.4％、有病率は0.7％、養豚農家の有病率は15.2％、2.9％であった。また、両群間に
有意差は認められなかった。しかし、養豚農家における有病率は地域住民よりも有意
に高かった。年齢、性別、居住地域は多変量回帰モデルではHEV血清価の有意なリ
BMC Infectious
スク因子とされた。ブタでは、全体の血清有病率および有病率はそれぞれ62.4％およ
Diseases. 22（2022）132
び5.5％であった。また、Volta地方では、放牧されていないブタ（6.7％）と放牧されたブ
タ（88.3％）の間に有意差が認められた。多変量ロジスティック回帰では、Voltaおよび
Greater Accra地域のブタにおいて、血清有病率と飼育環境、地域に著しい関連があ
ることが明らかにされた。本研究から、HEVはガーナの風土病であり、ヒトおよびブタ
の集団で高い血清有病率を示している。このことは、予防と制御のための意識付けと
行動の必要性を強調している。
E型肝炎
2016年以降の積極的疫学調査で明らかになった271例のE型肝炎genotype内訳はG1
が8例、G2が0例、G3が248例、G4が15例であった。G3は経口感染134例で、そのうち
72例について詳細の記載があり、ブタ（肉やレバーを含む）の喫食が36例、イノシシ8
例、貝6例、ウマ5例、シカ3例、ウシ、ヒツジ、カモ、鮮魚が各1例ずつ、動物種不明の
IASR. 42:12（2021）7-9
肉類（生肉、焼肉など）16例であった（重複を含む）。それ以外に、野生動物や飼育、
調理による感染3例、輸血による感染2例が記載されていた。G4は経口感染7例の記
載があり、そのうち4例で詳細の記載があり、イノシシ2例、シカ1例、動物種不明の肉
類（焼肉）1例であった。
E型肝炎
「感染症発生動向総覧」2022年5月18日集計分。4類感染症：E型肝炎8例。感染地域
（感染源）：北海道2例（牛ホルモン1例、不明1例）、東京都1例（ジビエ料理）、神奈川
IDWR. 24:19（2022）3-3
県1例（不明）、香川県1例（不明）、熊本県1例（鹿肉）、国内・国外不明2例（不明2
例）。
E型肝炎は、HEVの感染によって引き起こされる重大な肝疾患である。先進国におけ
るE型肝炎の危険因子には、輸血や、加熱が不十分な肉やHEVに感染した動物に由
来する肉製品の摂取が含まれる。2000年以降、シンガポールで報告されているE型肝
炎の発生率は増加している。この増加の原因は特定されていないが、いくつかの研
究により、人獣共通感染症のHEV感染が豚肉の消費に関連付けられている。本文献
は、2000年から2019年の間に収集された生きたブタと屠畜後のブタから採取されたサ
ンプルの血清学的および分子的調査を通じて、シンガポールに輸入されたブタにHEV
が存在することを示した。輸入されたブタにおける抗HEV抗体の有病率は2017年まで
35％、2018年には統計的に有意に増加している。HEV RNAは糞便サンプルの8.40％
（34/405）で検出され、ブタの活動性感染を示している。HEV RNAは、屠畜後に得られ
た肝臓サンプルの6.67％（4/60）でも検出された。また、比較的短期間でHEV RNA陽
性サンプルのHEVゲノムの完全なシーケンスを可能にしたRT-PCRベースの次世代
シーケンス（NGS）メソッドの開発についても報告する。系統発生分析により、輸入され
たブタの1つ（HEV-S28）のHEVが遺伝子型3aであることが確認された。これは、シン
ガポールで以前にクラスターを発生させた人HEV株と同一である。HEV-S28株は、
HEV複製効率の低下に関連するアミノ酸置換を示すことが確認された。2018年からの
ブタ集団における抗HEV血清有病率の増加は、さらに調査する価値があり、今後も、
流行しているHEV株を監視し、輸入ブタのHEVの遺伝的多様性を評価して、ヒトの感
染との潜在的な関連性を確認していく必要がある。
E型肝炎
Transboundary and
Emerging Diseases. 69
（2022）286-296
E型肝炎
本研究は、イスラエルにおけるラクダおよびブタからHEVを分離し、その特徴について
報告したものである。ラクダの血清（n＝142）、ブタの糞便（n＝18）、E型肝炎が疑われ
る患者の血液（n＝101）を採取し、HEV配列の検出と特徴づけに使用した。その結
果、ブタから分離されたHEV-3およびラクダ由来のHEV-7配列は、ウイルス性肝炎に
関連するHEV-3fおよびHEV-7配列（それぞれ88.2％および86.4％）と高い類似性を有
Viruses. 13（2021）2326 していた。また、両者のアミノ酸配列は高い保存率（98％以上）であった。HEV-RNA陽
性の患者2例のうち、1例はHEV-1の急性感染が確認された。イスラエルの住民の血
清有病率が10％であることを考えると、無症状のHEV-3やHEV-7の感染も否定できな
い。ヒトでのHEV-3およびHEV-7感染の報告がないことは、報告されている有病率、
慢性肝炎に関連するHEV配列の類似性、イスラエルのブタやラクダで同定されたHEV
遺伝子型などを考慮すると、依然として不可解である。
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