介護予防ケアマネジメント・地域ケア会議・短期集中予防サービスは連動
（短期集中予防サービス 通所型C＋訪問型Cの様子）
通所型
C

訪問型
C

①集団プログラム

筋力増強運動
（マシン・セラバンド）
持久力・バランスアップ
（ステップ運動等）

生駒市ではパワー
アップPLUS教室に
通われる方には必ず
訪問型も実施

②個別プログラム

活動性を上げるため
には、家庭内の環境
整備や近隣の環境を
把握した外出方法の
検討が必要である。

坂道歩行の確認、
セルフケアの提言、
階段昇降の確認の他、
個別課題に沿う支援
※体力測定等実施

地域ケア会議（Ⅰ）
■自立支援型ケアマネジメントの検討

通所型サービスＣの
利用者は地域ケア会議
に
必ずエントリー！

モニタリングの徹底

体力・気力向上

動機付け

社会参加する場
のイメージ作り

初回会議

中間会議

終了会議

課題や目標設定、
支援内容について
の妥当性を
多職種で検討！

3ヵ月後の目標に向けてどの程度、
達成できているか？
残りの課題に対して、目標設定
の見直しや具体的な取り組み
内容の是非について検討！

目標達成状況の確認！
上手くいったケースは共有！
未達成については、未達成に
なったそのプロセスを振り返り、
今後に生かす。支援の再検討。

POINT

自立支援に必要な要素について確認。
本人・家族の強みを活かす支援。
リスク管理の徹底。

POINT

終了した人々の追跡を
地域包括支援センターで展開！

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