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    2010年10月13日(水)

    注目の記事 ［医療安全］ 持参薬と同系統薬剤の処方で生じた事故を、重要事例として提示

    医療事故情報収集等事業 第22回報告書（10／13）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は10月13日に、医療事故情報収集等事業の第22回報告書を公表した。本事業は、現場の医療安全確保に資することを目的に、医療事故情報やヒヤリ・ハット事例について全国的な収集・分析・情報提供を行うもの。
    　今回の報告書では、平成22年4～6月に機構に報告された医療事故等の情報を分析している。個別テーマとして取り上げられたのは、「病理に関連した医療事故」「持参薬の同系統代替薬を処方した際の医・・・

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    2010年10月05日(火)

    ［医療安全］ 21年の薬局ヒヤリ・ハット1460件を分析　　医療機能評価機構

    薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 平成21年 年報（10／5）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は10月5日に、薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業の平成21年年報を発表した。
    　平成21年4月から12月にかけて、1460件のヒヤリ・ハット事例が報告されている(p19参照)。事業開始から間もないため、本年報における報告件数は多くないとしながらも、事業開始1年が経過した現在では毎月1000件を超える報告があるという。
    　本年報は、（1）名称類似(p42～p46参照)（2）薬効類似(p47～p51参照)・・・

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    2010年09月30日(木)

    ［産科医療］ 再発防止分析対象事例の現況、集計案示す　　医療機能評価機構

    産科医療補償制度 再発防止委員会（第2回　9／27）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構が9月27日に開催した、産科医療補償制度再発防止委員会で配付された資料。今回会合では、分析対象事例の状況および施設の状況について数量的・疫学的な分析が行われた。また、次回会合では、テーマに沿った分析が行われることとなっている。これは、報告書案の目次立てに沿ったもの(p5参照)。
    　資料には、（1）再発防止分析対象事例の現況集計表一覧（案）(p6～p7参照)（2）再発防止分析対象事例・・・

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    2010年08月31日(火)

    ［医療安全］ 平成21年の事故報告は過去最高の2064件　　医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 平成21年 年報（8／31）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は8月31日に、医療事故情報収集等事業の平成21年年報を公表した。平成21年1月～12月に報告のあった医療事故情報やヒヤリ・ハット事例について調査分析したもの。平成21年の医療事故報告は2064件で、過去最多である(p23参照)。
    　資料では、医療事故報告の内容(p21～p144参照)、ヒヤリ・ハット事例報告の内容(p145～p167参照)などが整理されている。
    　また、年報では個別テーマに沿って、事故・・・

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    2010年08月18日(水)

    ［医療安全］ 抗リウマチ剤の過剰投与防止のため、休薬期間を明確に

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（8／18）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は8月18日に、医療安全情報No.45を公表した。今回は、「抗リウマチ剤（メトトレキサート）の過剰投与に伴う骨髄抑制（第2報）」と題され、2007年1月の医療安全情報No.2における情報提供と類似の事例を報告している。
    　抗リウマチ剤として使用されるメトトレキサートは休薬期間が必要な薬剤であるにも関わらず、医師がコンピュータで処方する際、毎週火曜日のみ3週間分（実日数3日分）とするところ、曜日指・・・

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    2010年08月16日(月)

    ［介護保険］ 経営状況から見た離職率や雇用管理状況等を分析、改善策を示す

    介護事業経営状況と雇用管理等の状況に関する調査研究報告書（8／16）《介護労働安定センター》
    発信元：財団法人介護労働安定センター 　　カテゴリ： 調査・統計
    　財団法人介護労働安定センターはこのほど、「介護事業経営状況と雇用管理等の状況に関する調査研究報告書」を公表した。これは、厚生労働省老健局が行った「平成20年度介護事業経営実態調査」と、同センターが行った「平成20年度介護労働実態調査」とのクロスデータを集計し、経営状況から見た離職率、雇用管理の状況、労働者の意識、定着状況等を明らかにしたもの。
    　具体的には、双方のデータを利用し、介護事業所の入離職の・・・

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    2010年08月16日(月)

    注目の記事 ［介護保険］ 今の介護報酬では人材確保に十分な賃金を払えない　　実態調査

    平成21年度 介護労働実態調査結果について（8／16）《介護労働安定センター》
    発信元：財団法人 介護労働安定センター 　　カテゴリ： 調査・統計
    　介護労働安定センターは8月16日に、平成21年度の介護労働実態調査結果を公表した。これは、事業所における介護労働実態調査（事業所調査）および介護労働者の就業実態と就業意識を調査（労働者調査）したもの。
    　事業所調査では、有効調査対象の1万6860事業所に対し、回答があったのは7515事業所で、有効回答率は44.6％だった(p1参照)。主な調査項目は、（1）雇用管理の状況（2）訪問介護員、介護職員に対する教育・研修・・・

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    2010年07月15日(木)

    ［医療安全］ 医療機器の適正使用のため、院内のコンセント容量の確認を

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（7／15）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は7月15日に、医療安全情報No.44を公表した。今回は、コンセントの容量（定格電流）を超えて医療機器や電気機器等を接続した事例を報告している。
    　容量を超えた接続によりブレーカーが落ち停電した事例が3例、容量を超えた接続により発火した事例が2例、合計5例があったという。資料では、2つの事例を紹介。事例が発生した医療機関の取り組みとしては、電気を担当する部門と院内のコンセントの容量を確認・・・

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    2010年07月14日(水)

    ［医療安全］ 病理や放射線検査に焦点合わせ事故分析　　医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 第21回報告書（7／14）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は7月14日に、医療事故情報収集等事業の第21回報告書を発表した。今回の報告書では、平成22年1月～3月までに報告のあった医療事故情報と、ヒヤリ・ハット事例をまとめている（平成21年10月～12月報告分については、平成21年年報において掲載予定）。毎回、個別テーマを掲げて集中的に事故等を検証しているが、今回は「病理」「放射線検査」「皮下用ポート及びカテーテルの断裂」「注射器に分割した輸血」な・・・

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    2010年07月05日(月)

    ［産科医療］ 分娩時事故の再発防止に向けた検討開始　　医療機能評価機構

    産科医療補償制度 再発防止委員会（第1回　7／5）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構が7月5日に開催した、産科医療補償制度再発防止委員会の初会合で配付された資料。分娩時の医療事故については、過失の有無を判断することが難しく、裁判で争われる傾向がある。そして、紛争の多さは産科医不足の一因であるとされる。そこで、分娩時の医療事故について患者を早期に救済することが、産科医の負担軽減につながるとして、産科医療補償制度が創設された。この制度では、事後的な補償にとどまらず・・・

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    2010年06月28日(月)

    ［機能評価］ 200床以上の一般病院と療養病院で赤字多い　　医療機能評価機構

    病院機能評価データブック 平成20年度（6／28）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構は6月28日に、平成20年度の病院機能評価データブックを発表した。これは、平成20～21年度に、同機構の評価項目体系ver.5.0で訪問審査を受審した620病院について、構造や診療体制、医療提供状況などを整理したもの。ちなみに、ver.5.0の評価体系は（1）病院組織の運営と地域における役割（2）患者の権利と安全確保の体制（3）療養環境と患者サービス（4）医療提供の組織と運営（5）医療の質と安全のためのケ・・・

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    2010年06月21日(月)

    ［がん検診］ クーポン対象年齢の伸び率が顕著で有効性を裏付ける結果

    乳がん・子宮頸がんの受診者数に関する調査結果のお知らせ～クーポン券・検診手帳の有効性を検証～（6／21）《日本対がん協会》
    発信元：財団法人日本対がん協会 　　カテゴリ： 調査・統計
    　日本対がん協会は6月21日に、乳がん・子宮頸がんの受診者数に関する調査結果を公表した。乳がんと子宮頸がんについては、平成21年度に無料クーポン券とがん検診手帳が配布された。そのため、この調査では、クーポン券と検診手帳が受診者数拡大にどの程度効果があったのか、その有効性を定量的に把握するために、全国46支部を対象に行われたもの。調査は2010年5月に実施され、回収数は40件。
    　2009年のがん検診受診者数は、乳が・・・

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    2010年06月02日(水)

    注目の記事 ［産科医療］ 平成22年に入ってから原因分析報告書は5件全てを条件付承認

    産科医療補償制度運営委員会（第6回　6／2）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構が6月2日に開催した、産科医療補償制度運営委員会で配付された資料。この日は、産科医療補償制度の動向や、審査・補償の実績、原因分析の実施状況などが報告された。
    　まず、平成22年5月18日現在の産科医療補償制度への加入状況を見てみると、病院は100％、診療所は99.3％、助産所は98.4％となっている(p3参照)。補償審査の開催状況は、平成21年12月25日に第4回を開催したのち、平成22年4月26日まで・・・

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    2010年05月17日(月)

    ［医療安全］ 無線医療機器を使用時の設定間違い防止のため責任体制を明確に

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（5／17）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は5月17日に、医療安全情報No.42を公表した。今回は「セントラルモニタ受信患者間違い」と題され、一台の送信機から複数の場所に心電図を表示させたために、別の患者の心電図を見て患者の治療・処置を行った事例とその対策を掲載している。
    　事例では、複数のセントラルモニタを使用して患者の心電図をモニタリングしていた医療機関で、看護師が送信機のチャネル番号を間違えて入力したため、患者Aの心電図・・・

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    2010年04月26日(月)

    ［医療安全］ 処方表記の解釈違いがないよう、院内マニュアルを明確化

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（4／26）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は4月26日に、医療安全情報No.41を公表した。今回は、「処方表記の解釈の違いによる薬剤量間違い（第2報）」と題され、2008年5月の医療安全情報No.18における情報提供と類似の事例を報告するもの(p1参照)。
    　資料では、院内マニュアルに記載された処方内容の「3×」や「分3」の表記を、3倍と解釈したことによる薬剤量の間違い事例を紹介。事例が発生した医療機関では、院内マニュアルに記載されている・・・

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    2010年03月24日(水)

    ［医療安全］ 化学療法や電気メスに焦点合わせ事故分析　　医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 第20回報告書（3／24）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は3月24日に、医療事故情報収集等事業の第20回報告書を発表した。今回の報告書では、平成21年10月～12月までに報告のあった医療事故情報と、平成21年7月～9月に発生したヒヤリ・ハット事例をまとめている。毎回、個別テーマを掲げて集中的に事故等を検証しているが、今回は「化学療法」「人工呼吸器」「電気メス」などに関連した事故に焦点を合わせている。
    　報告書は、（1）医療事故情報収集等事業の概要&・・・

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    2010年03月24日(水)

    ［医療安全］ 薬局ヒヤリ・ハット事例を詳細に報告　　医療機能評価機構

    薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第2回集計報告（3／24）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は3月24日に、薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業の第2回集計報告を発表した。医療事故報告のうち3割が薬剤関連であり、薬局が医療提供施設に位置づけられたことを踏まえ、薬局に着目してヒヤリ・ハット事例収集・分析を行っているものだ。
    　報告は、（1）参加薬局(p3参照)（2）報告件数(p4～p8参照)（3）報告内容(p9～p20参照)（4）販売名に関する集計(p21～p24参照)（5）共有すべき・・・

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    2010年03月18日(木)

    注目の記事 ［機能評価］ 病院機能評価は患者の権利尊重に影響大　　医療機能評価機構

    「病院機能評価の社会的影響に関する調査」の結果について（3／18）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 調査・統計
    　日本医療機能評価機構はこのほど、「病院機能評価の社会的影響に関する調査」の結果を公表した。病院機能評価事業開始から12年を経て、病院機能評価が病院における医療の実施に対して与えた影響を把握し、今後の事業展開の資料とするために行われた調査だ。平成22年1月～2月に2944病院を対象に質問票を送付した。その結果、1761病院から回答を得ている。
    　6割以上の病院が「病院機能評価の影響が大きい」と回答した項目は、（1・・・

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    2010年03月18日(木)

    注目の記事 ［産科医療］ 2回経産婦の妊娠41週1日における新生児仮死事例を報告

    原因分析報告書要約版（3／18）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構は3月18日に、産科医療補償制度の原因分析報告書要約版を公表した。
    　原因分析報告書は、産科医療補償制度の透明性を高めることと、同じような事例の発生防止や産科医療の質の向上を図ることを目的として開示しているもの。使用は、「学術的な研究目的での利用」「公共的な利用」「医療安全のための資料としての利用」のいずれかに該当する場合に限られる(p4参照)。
    　今回公表されたのは、すでに2回・・・

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    2010年02月16日(火)

    ［医療安全情報］ 持参薬の確認不足が患者の治療に影響を及ぼす

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（2／16）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は2月16日に、医療安全情報No.39を公表した。今回は、「持参薬の十分な確認」と題され、入院時に持参薬の確認が不十分であったため、患者の治療に影響が出た事例を報告している。
    　持参薬の有無の確認をしていなかった2例、持参薬の薬剤名を確認していなかった2例、薬剤名まで確認していたが用法・用量を確認していなかった5例が報告されており、これらの事例が発生した医療機関では、患者の持参薬を必ず確・・・

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    2010年02月09日(火)

    ［産科医療］ 原因分析報告書の内容、医療機能評価機構が責任負う

    産科医療補償制度原因分析委員会（第12回　2／9）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療制度改革
    　日本医療機能評価機構が2月9日に開催した、産科医療補償制度原因分析委員会で配付された資料。この日は、これまでの主な意見とその対応について議論を行った。
    　主な意見には、原因分析報告書の内容などについての責任の所在や、「原因分析報告書作成マニュアル」の位置づけなどを明確にする必要がある、などがあった。原因分析報告書の内容に関する責任については、同制度の運営組織である日本医療機能評価機構が負う、として・・・

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    2010年01月25日(月)

    ［医療安全情報］ 医療安全情報No.38の訂正版を公表　　日本医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（1／21）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は1月21日に、医療安全情報No.38の訂正版を公表した。これは、先に公表した、「清潔野における注射器に準備された薬剤の取り違え」の情報のうち、一部を訂正したもの。
    　訂正が行われているのは、取り違えた薬剤を一覧にまとめている部分で、「ヘパリン生食が投与すべき薬剤で、オムニカインが取り違えた薬剤」が正しい情報(p1参照)。

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    2010年01月18日(月)

    ［産科医療］ 事故原因分析報告書のマニュアル公表　　医療機能評価機構

    産科医療補償制度 原因分析報告書作成マニュアル（1／18）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構は1月18日に、産科医療補償制度における原因分析報告書マニュアル（1月18日版）を発表した。
    　このマニュアルは産科医療における事故の原因を報告・分析し、事故防止に役立てる狙いがある。したがって、責任追及を目的としたものではないことを「基本的考え方」の筆頭にあげて強調している(p1参照)。
    　また分析にあたっては、報告書の書き方が同一であることが好ましいため、マニュアルでは詳細な「・・・

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    2010年01月15日(金)

    ［医療安全情報］ 清潔野における注射器、識別にはカラーシリンジ等の使用を

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（1／15）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は1月15日に、医療安全情報No.38を公表した。今回は、清潔野における注射器に準備された薬剤の取り違えについての情報。
    　資料では、清潔野において、準備された注射器の識別を誤り、薬剤を取り違えた事例が5例あることを報告。投与すべき薬剤と取り違えた薬剤をまとめたうえで(p1参照)、事例2例を掲載している(p2参照)。
    　事例が発生した医療機関の取り組みとしては、注射器に準備した薬剤を・・・

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    2009年12月21日(月)

    注目の記事 ［産科医療］ 産科医療補償制度には、すべての病院、99％の診療所が参加

    産科医療補償制度運営委員会（第5回　12／21）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構がこのほど開催した、産科医療補償制度運営委員会で配付された資料。この日は、産科医療補償制度の動向や、補償審査などの実施状況について議論を行った。
    　まず平成21年12月15日現在の産科医療補償制度への加入状況を見てみると、病院は100％、診療所は99.4％、助産所は98.4％と非常に高い(p4参照)。補償審査は、第2回（平成21年9月28日）と第3回（平成21年11月27日）に行われ、8件中8件が補償対象・・・

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