改

正

前

改

を、「紹介受診重点外来」を受診したものとする（例
：がんの手術のために入院する患者が術前の説明･検
査や術後のフォローアップを外来で受けた等）。
➢
➢

➢
➢
➢

②

➢

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➢

➢
➢
➢

②

➢

診 療 情 報 提 供料 Ⅰ を 算定 し た 3 0 日 以 内 に 別の医 療 機 関 を 受
診 し た 場 合 、当 該 「 別の 医 療 機 関 」の 外 来

- 4 -

高額等の医療機器・設備を必要とする外来
・ 次 のい ずれ かに 該当す る外 来の 受診 を、「 紹介 受診
重点外来」を受診したものとする。
外 来 化 学 療 法加 算 を 算定
外 来 腫 瘍 化 学療 法 診 療料 を 算 定
外 来 放 射 線 治療 加 算 を算 定
短 期 滞 在 手 術等 基 本 料１ を 算 定
Ｄ コ ー ド （ 検 査 ）、 Ｅ コ ー ド （ 画 像 診 断 ）、 Ｊ コ ー ド （ 処
置）のうち地域包括診療料において包括範囲外とされてい
る も の （ ※ ２） を 算 定
※ ２ ： 脳 誘 発電 位 検 査、 C T 撮 影 等 、 5 5 0 点 以上
➢ Ｋ コ ー ド （ 手術 ） を 算定
➢ Ｎ コ ー ド （ 病理 ） を 算定

外 来 放 射 線 治療 加 算 を算 定
短 期 滞 在 手 術等 基 本 料１ を 算 定
Ｄ コ ー ド （ 検 査 ）、 Ｅ コ ー ド （ 画 像 診 断 ）、 Ｊ コ ー ド （ 処
置）のうち地域包括診療料において包括範囲外とされてい
る も の （ ※ ２） を 算 定
※ ２ ： 脳 誘 発電 位 検 査、 C T 撮 影 等 、 5 5 0 点 以上
➢ Ｋ コ ー ド （ 手術 ） を 算定
➢ Ｎ コ ー ド （ 病理 ） を 算定

特 定の 領域 に特 化した 機能 を有 する 外来（ 紹介 患者に
対する外来等）
・ 次 の外 来の 受診 を、「 紹介 受診 重点 外来」 を受 診し
たものとする。

Ｋ コ ー ド （ 手術 ） を 算定
Ｊコード（処置）のうちＤＰＣ入院で出来高算定できるも
の （ ※ １ ） を算 定
※ １ ： 6 0 0 0 ㎠ 以 上 の熱 傷 処 置 、 慢性 維 持 透析 、 体 幹 ギ プ
ス 固 定 等 、 1 0 0 0 点以 上
Ｌ コ ー ド （ 麻酔 ） を 算定
Ｄ Ｐ Ｃ 算 定 病床 の 入 院料 区 分
短 期 滞 在 手 術等 基 本 料３ を 算 定

➢
➢
➢
➢
➢

外 来 化 学 療 法加 算 を 算定

➢
➢
➢

③

後

を、「紹介受診重点外来」を受診したものとする（例
：がんの手術のために入院する患者が術前の説明･検
査や術後のフォローアップを外来で受けた等）。

Ｋ コ ー ド （ 手術 ） を 算定
Ｊコード（処置）のうちＤＰＣ入院で出来高算定できるも
の （ ※ １ ） を算 定
※ １ ： 6 0 0 0 ㎠ 以上 の熱 傷 処 置 、 慢性 維 持 透析 、 体 幹 ギ プ
ス 固 定 等 、 1 0 0 0 点以 上
Ｌ コ ー ド （ 麻酔 ） を 算定
Ｄ Ｐ Ｃ 算 定 病床 の 入 院料 区 分
短 期 滞 在 手 術等 基 本 料 ２ 、 ３ を 算 定

高額等の医療機器・設備を必要とする外来
・ 次 のい ずれ かに 該当す る外 来の 受診 を、「 紹介 受診
重点外来」を受診したものとする。

正

③

特 定の 領域 に特 化した 機能 を有 する 外来（ 紹介 患者に
対する外来等）
・ 次 の外 来の 受診 を、「 紹介 受診 重点 外来」 を受 診し
たものとする。
➢

診 療 情 報 提 供料 Ⅰ を 算定 し た 30 日 以 内に 別 の医 療 機 関 を 受
診 し た 場 合 、当 該 「 別の 医 療 機 関 」の 外 来