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総－４参考２○診療報酬基本問題小委員会からの報告について (34 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00220.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第561回 10／27）《厚生労働省》 |
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効率性指数の評価方法（変更案） ：①計算対象DPCが少ない場合
指数
評価内容
効率性指数
〔全DPC/PDPS対象病院の患者構成が、当該医療機関と同じと仮定した場合の平均在院日数〕／〔当該医療機関の平均在院日数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。
○ 効率性指数の計算例（計算対象DPCが少ない場合）
※簡易化のため、全DPC数が５個である場合の例を示している
B病院
DPC
平均在院日数
全DPC対象病院
症例数
平均在院日数
症例数
①
3
20
2
2000
②
6
40
4
2000
③
-
0
10
2000
-
0
16
2000
-
0
18
2000
①＋②
5
60
3
4000
①＋②（患者構成を置き
換えた場合）
-
-
3.33
60
④
⑤
効率性指数
DPC①･②
に限定
3.33/5＝0.67
○ DPC①･②におけるB病院の平均在院日数は、患者構成をB病院に置き換えた場合の全DPC対象病院
の平均在院日数に比較し長いため、指数は小さくなる。
34
指数
評価内容
効率性指数
〔全DPC/PDPS対象病院の患者構成が、当該医療機関と同じと仮定した場合の平均在院日数〕／〔当該医療機関の平均在院日数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。
○ 効率性指数の計算例（計算対象DPCが少ない場合）
※簡易化のため、全DPC数が５個である場合の例を示している
B病院
DPC
平均在院日数
全DPC対象病院
症例数
平均在院日数
症例数
①
3
20
2
2000
②
6
40
4
2000
③
-
0
10
2000
-
0
16
2000
-
0
18
2000
①＋②
5
60
3
4000
①＋②（患者構成を置き
換えた場合）
-
-
3.33
60
④
⑤
効率性指数
DPC①･②
に限定
3.33/5＝0.67
○ DPC①･②におけるB病院の平均在院日数は、患者構成をB病院に置き換えた場合の全DPC対象病院
の平均在院日数に比較し長いため、指数は小さくなる。
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