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総－４参考２○診療報酬基本問題小委員会からの報告について (35 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00220.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第561回 10／27）《厚生労働省》 |
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効率性指数の評価方法（変更案）：②患者構成の置き換え
指数
評価内容
効率性指数
〔全DPC/PDPS対象病院の患者構成が、当該医療機関と同じと仮定した場合の平均在院日数〕／〔当該医療機関の平均在院日数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。
○ 効率性指数の計算例（各医療機関の患者構成による置き換え）
C病院（パターン１）
DPC
平均在院日数
※簡易化のため、全DPC数が５個である場合の例を示している
C病院（パターン２）
症例数
平均在院日数
全DPC対象病院
症例数
平均在院日数
症例数
①
8
100
10
100
10
4000
②
10
100
10
100
10
2000
③
10
200
10
200
10
2000
10
200
10
200
10
1000
10
400
8
400
10
1000
①～⑤
9.8
1000
9.2
1000
10
10000
①～⑤（患者構成を
置き換えた場合）
-
-
-
-
10
1000
④
⑤
パターン２の在院日数
＜パターン１の在院日数
効率性指数
10/9.8＝1.02
10/9.2＝1.09
○ C病院の患者構成への置き換えにより、 C病院での症例数が多いDPC⑤の在院日数が短いパターン２
がパターン１より高く評価される。
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指数
評価内容
効率性指数
〔全DPC/PDPS対象病院の患者構成が、当該医療機関と同じと仮定した場合の平均在院日数〕／〔当該医療機関の平均在院日数〕
※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。
○ 効率性指数の計算例（各医療機関の患者構成による置き換え）
C病院（パターン１）
DPC
平均在院日数
※簡易化のため、全DPC数が５個である場合の例を示している
C病院（パターン２）
症例数
平均在院日数
全DPC対象病院
症例数
平均在院日数
症例数
①
8
100
10
100
10
4000
②
10
100
10
100
10
2000
③
10
200
10
200
10
2000
10
200
10
200
10
1000
10
400
8
400
10
1000
①～⑤
9.8
1000
9.2
1000
10
10000
①～⑤（患者構成を
置き換えた場合）
-
-
-
-
10
1000
④
⑤
パターン２の在院日数
＜パターン１の在院日数
効率性指数
10/9.8＝1.02
10/9.2＝1.09
○ C病院の患者構成への置き換えにより、 C病院での症例数が多いDPC⑤の在院日数が短いパターン２
がパターン１より高く評価される。
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