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【資料１】電子カルテ情報共有サービスにおける情報連携の在り方について (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_35865.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ（第19回 11／6）《厚生労働省》 |
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３ 患者サマリー(Patient summar y)の運用について
（３）患者サマリーのイメージ（案）
患者サマリー
(Patient Summary)
┃基本情報
おくすり情報
氏名
性別
┃外来医療記録（かかりつけ医アドバイス）
生年月日
年齢
前回受診日：2023年7月10日
┃プロファイル情報
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
Aクリニック
医師氏名
厚生 太郎
疾病分類
(ICD10)表示
胃の悪性新生物＜腫瘍＞
…
長期
保存
潰瘍性大腸炎
長期
保存
潰瘍性大腸炎性関節炎
…
23/01 梅毒STS(RPR法)
23/01 HBs(B型肝炎)
(－)
長期
保存
(+)
長期
保存
28日分 1日2回朝夕食後
ノルバスク錠5mg
1錠
28日分 1日1回夕食後
代表的な検査項目結果
基準値
ステータス
検査結果
GOT(IU/L)
確定報告
XXX(H)
XX-XX
GTP(IU/L)
確定報告
XXX
XX-XX
Γ-GTP(IU/l)
確定報告
XXX
XX-XX
空腹時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
HbA1c(%)
確定報告
XXX
XX-XX
随時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
中間報告
XXX
XX-XX
(下限-上限)
肝機能
療養上の計画・アドバイス
感染症
2錠
長期
保存
副傷病名
22/07 アレルギー2
ファモチジン錠
10mg「NP」
胃体部癌
アレルギー
23/01 アレルギー1
28日分 1日1回夕食後
主傷病名
傷病名表示
(プルダウン）
長期
保存
1錠
…
薬剤禁忌
医療機関名
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
・内服を継続しましょう。
・１日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
血糖
尿
尿糖(mg/dL)
※検査項目は生活習慣病関連・救急時に有用な44項目に抜粋
前回受診日：2023年5月14日
…
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（３）患者サマリーのイメージ（案）
患者サマリー
(Patient Summary)
┃基本情報
おくすり情報
氏名
性別
┃外来医療記録（かかりつけ医アドバイス）
生年月日
年齢
前回受診日：2023年7月10日
┃プロファイル情報
22/10 禁忌医薬品1
長期
保存
22/10 禁忌医薬品2
長期
保存
Aクリニック
医師氏名
厚生 太郎
疾病分類
(ICD10)表示
胃の悪性新生物＜腫瘍＞
…
長期
保存
潰瘍性大腸炎
長期
保存
潰瘍性大腸炎性関節炎
…
23/01 梅毒STS(RPR法)
23/01 HBs(B型肝炎)
(－)
長期
保存
(+)
長期
保存
28日分 1日2回朝夕食後
ノルバスク錠5mg
1錠
28日分 1日1回夕食後
代表的な検査項目結果
基準値
ステータス
検査結果
GOT(IU/L)
確定報告
XXX(H)
XX-XX
GTP(IU/L)
確定報告
XXX
XX-XX
Γ-GTP(IU/l)
確定報告
XXX
XX-XX
空腹時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
HbA1c(%)
確定報告
XXX
XX-XX
随時血糖(mg/dL)
確定報告
XXX
XX-XX
中間報告
XXX
XX-XX
(下限-上限)
肝機能
療養上の計画・アドバイス
感染症
2錠
長期
保存
副傷病名
22/07 アレルギー2
ファモチジン錠
10mg「NP」
胃体部癌
アレルギー
23/01 アレルギー1
28日分 1日1回夕食後
主傷病名
傷病名表示
(プルダウン）
長期
保存
1錠
…
薬剤禁忌
医療機関名
アトルバスタチン錠
10mg「サンド」
・内服を継続しましょう。
・１日○分、○○程度の運動を行いましょう。
・○ヶ月ごとに血液検査を予定しています。
・○○の福祉サービスの利用を検討しましょう。
・○○の疾患について、診療所Aを受診してくださ
い。
血糖
尿
尿糖(mg/dL)
※検査項目は生活習慣病関連・救急時に有用な44項目に抜粋
前回受診日：2023年5月14日
…
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