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資料2-④_コンソーシアム（事業実施準備室フェーズ）運営会則（案） (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36695.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 科学技術部会全ゲノム解析等の推進に関する専門委員会（第19回 12／4）《厚生労働省》 |
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（様式第２）
年
月
日
コンソーシアム（事業実施準備室フェーズ）参加者登録届・変更届
コンソーシアム（事業実施準備室フェーズ）
会長名
会員法人名（または所属機関名）
代表者⽒名（または申込個人⽒名）
署名または記名・捺印
コンソーシアム（事業実施準備室フェーズ）運営会則第６条第１項及び第２項に基づき、
下記のとおり申請します。
記
登録種別（新規・更
新・削除）
⽒名
法人・アカデミ
ア内所属
役職
電話番号/
メールアドレス
1
2
3
（必要に応じて、行を追加のうえ、記載ください。
）
以上
年
月
日
コンソーシアム（事業実施準備室フェーズ）参加者登録届・変更届
コンソーシアム（事業実施準備室フェーズ）
会長名
会員法人名（または所属機関名）
代表者⽒名（または申込個人⽒名）
署名または記名・捺印
コンソーシアム（事業実施準備室フェーズ）運営会則第６条第１項及び第２項に基づき、
下記のとおり申請します。
記
登録種別（新規・更
新・削除）
⽒名
法人・アカデミ
ア内所属
役職
電話番号/
メールアドレス
1
2
3
（必要に応じて、行を追加のうえ、記載ください。
）
以上