第 169 回社会保障審議会医療保険部会（令和５年 10 月 27 日）
各委員の発言要旨（「令和６年度診療報酬改定の基本方針について」関係）

＜全体について＞
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今回はトリプル改定ということで、DX やかかりつけ医療機能、地域包括ケア、働き
方改革の推進、医薬品の安定供給、医療・介護・障害福祉の連携等、論点が多岐にわた
っている。いずれの論点についても共通するのは、質の高いサービスを国民が等しく享
受できるようにしつつ、医療・介護資源の効率化・適正化を図ることにより、少子高齢
化の中でどう世代間公平を確保し、持続可能な社会保障制度を構築していくかという視
点である。６年に一度の大規模な改定となる今回の機会に、医療・介護・障害福祉分野
を取り巻く諸課題について、地域一体となって取り組んでいける体制を構築できるよう、
総合的な見直しをお願いしたい。

＜改定に当たっての基本認識＞
（全体について）
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基本認識については、物価高騰や人材確保、新興感染症等への対応、医療 DX の推進
など、現下の社会情勢を踏まえ、必要な事項が盛り込まれているものと考える。

（物価高騰・賃金上昇、経営の状況、人材確保の必要性、患者負担・保険料負担の影響を
踏まえた対応）
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基本認識について、最初に物価高騰・賃金上昇等々についての対応、もちろん患者負
担、保険料負担の影響も踏まえた上での対応だが、ここを書き込んでいただいたことは
非常にありがたいと思う。

・

歯科医療機関においても物価高騰、賃金上昇への対応は喫緊の課題である。歯科診療
所では、食材料費はかかってこないが、光熱水費や日々の診療で使用する歯科材料費や
医療機器の価格、さらに、委託費等の価格も高騰をしている。公定価格で診療を行う中
で、これ以上の対応をするにも限界があり、診療報酬による対応は必須であることから、
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