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【参考資料4-2】(2)介護老人保健施設及び介護医療院におけるサービス提供実態等に関する調査研究事業(調査票)[1.7MB] (4 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38040.html
出典情報 社会保障審議会 介護給付費分科会 介護報酬改定検証・研究委員会(第28回 2/28)《厚生労働省》
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うち、介護支援専門員との兼務者





4.貴施設の入所者の状況についてお伺いします。(短期入所療養介護の利用者は除く)
問 15 2023 年 6 月 30 日 24 時時点の入所者数(実人数)



問 16 問 15 で回答した入所者について、下記区分ごとの内訳をご記入ください。
※それぞれの内訳の合計が、問 15 で回答した人数と一致するように、ご記入下さい。

要介護1

要介護2

要介護3

要介護4

要介護5

申請中

要介護度別




40~64 歳

65~74 歳





75~84 歳



85~94 歳



95 歳以上

年齢階級別


障害高齢者の
日常生活自立
度別



認知症高齢者
の日常生活自
立度別

自立























Ⅱb


Ⅲb

不明・未実施


Ⅱa










Ⅲa






不明・未実施




5.貴施設の新規入所者・退所者の状況についてお伺いします。
(短期入所療養介護利用者を除く)
問 17 2023 年 4 月~6 月の 3 か月間の「新規入所者数(入所元の内訳)」と「退所者数(退所先の内訳)」をご回答下さい。
①新規入所者







者向け住宅、養護老人ホーム、軽費老人ホーム・ケアハウ
ス、認知症対応型共同生活介護(グループホーム)





病院(介護療養型医療施設を除く)(以下、内訳)





合計人数






②退所者

本人の家等(賃貸、家族の家を含む)
居住系サービス等 (有料老人ホーム、サービス付き高齢

i)一般病床 ※ⅱ)・ⅲ)・ⅳ)を除く









ⅱ)回復期リハビリテーション病棟
ⅲ)地域包括ケア病棟(病床)
ⅳ)障害者施設等病棟
v)療養病床 ※ⅱ)・ⅲ)を除く
ⅵ)精神病床
ⅶ)その他・不明
有床診療所(介護療養型医療施設を除く)
介護療養型医療施設
介護医療院
他の介護老人保健施設
介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)

人)
人)
人)
人)
人)
人)
人)






死亡



その他









人)
人)
人)
人)
人)
人)
人)








※延べ人数でご記入ください。例えば、4月1日に自宅から入所して、5月1日に自宅へ退所、6月1日に再
度自宅から入所した場合は、本人の家等から「2人」と数えてください。ただし、当該施設を退所後、直ち
に病院等に入院し、一週間以内に再入所した場合の再入所分は加えません。

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