問６「Ａ２３３」リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算、
「Ａ３０４」
地域包括医療病棟入院料及び「Ａ３０４」地域包括医療病棟入院料の注 10
に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算の施設基準における
「直近１年間に、当該病棟を退院又は転棟した患者（死亡退院及び終末期
のがん患者を除く。）のうち、退院又は転棟時におけるＡＤＬ（基本的日
常生活活動度（Barthel Index）（以下「ＢＩ」という。）の合計点数をい
う。）が入院時と比較して低下した患者の割合」について、
「ＤＰＣ導入の
影響評価に係る調査」及び「ＤＰＣの評価・検証等に係る調査（退院患者
調査）」における入院時または退院時のＡＤＬスコアを用いることは可能
か。
（答）令和７年３月 31 日までに限り、
「ＤＰＣ導入の影響評価に係る調査」及び
「ＤＰＣの評価・検証等に係る調査（退院患者調査）」における入院時また
は退院時のＡＤＬスコアを用いた評価であっても差し支えない。
なお、これに伴い、
「疑義解釈資料の送付について（その２）」
（令和６年
４月 12 日事務連絡）別添１の問 16 は廃止する。
【在宅麻薬等注射指導管理料、在宅腫瘍化学療法注射指導管理料】
問７ 「Ｃ１０８」在宅麻薬等注射指導管理料において、
「実施に当たっては、
関係学会の定める診療に関する指針を遵守すること。」とあるが、具体的
にはどのようなものがあるか。
（答）現時点では、以下のものを指す。
・ 日本循環器学会及び日本心不全学会の「急性・慢性心不全診療ガイドラ
イン」
・ 日本呼吸器学会及び日本呼吸ケア・リハビリテーション学会の「非がん
性呼吸器疾患緩和ケア指針 2021」
・ 日本緩和医療学会の「進行性疾患患者の呼吸困難の緩和に関する診療ガ
イドライン」
問８ 「Ｃ１０８」在宅麻薬等注射指導管理料又は「Ｃ１０８－２」在宅腫瘍
化学療法注射指導管理料を算定する月に入院をして、「Ｇ００３」抗悪性
腫瘍剤局所持続注入を行った場合は算定できるのか。
（答）当該月において、外来で行った「Ｇ００３」抗悪性腫瘍剤局所持続注入は
算定できないが、入院で行った「Ｇ００３」抗悪性腫瘍剤局所持続注入につ
いては算定できる。

医－3