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【参考資料４】医療用医薬品の供給停止及び薬価削除について（令和６年８月７日付け医政産情企発0807第１号・保医発0807第２号厚生労働省医政局医薬産業振興・医療情報企画課長及び保険局医療課長連名通知） (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_42180.html |
| 出典情報 | 医療用医薬品の安定確保策に関する関係者会議（第14回 8／8）《厚生労働省》 |
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（様式１）
令和
厚生労働省医政局医薬産業振興・医療情報企画課長
年
月
日
殿
所在地
会社名
代表者
●●製薬株式会社
●● ●●
医療用医薬品供給停止品目の事前報告書
弊社下記品目については、付記の理由により供給を停止する予定となっていますので、事前報告いたします。
記
収載名
（販売名）
承認番号
有効成分名
○○錠●mg「●●」
規格単位
XXXXXXXXXXXXXXXX
薬価基準収載
薬価基準
平 成 ● 年 ● 医薬品コード
（個別医薬品
収載年月日 月●日
コードに限
る）
○○
●mg1 錠
内・注・
内
外の別
製 造 ・
輸 入 の 製造
別
XXXXXXXXXXXX
効能・効果 ●●●●
供給を停止
●●のため。
しようとする
本品は・・・
理由
供給停止の
令和●年●月頃
希望時期
同一成分、剤形、含量及び効能の他製品：有
代替性の
○○錠●mg「■■」（××製薬） 他 22 品目
有
無
※○○錠●mg「■■」（●mg1 錠、××製薬）を代替品として調整済み。
（令和●年●月●日）
生産実績
供給実績
同一成分、剤
形、含量及び効
能内のシェア
令和 年度
●錠
●錠
●％
令和 年度
●錠
●錠
●％
令和 年度
令和 年度
令和 年度
●錠
●錠
●錠
－
●錠
●錠
●錠
－
●％
●％
●％
●％
年
過去５年間の
生産及び供給
実績
度
過去５年間の平均
被代替可能シェ
供給停止手続 ●●学会（令和●年●月●日）
きの了承を得 ※被代替可能シェア寡少品目に該当する場 ア 寡 少 品 目 へ の 該当／非該当
た学会
合は記載不要
該当性
その他参考
となる事項
●●
担当者氏名 ●● ●●
電話 ●●
10
メールアドレス ●●
令和
厚生労働省医政局医薬産業振興・医療情報企画課長
年
月
日
殿
所在地
会社名
代表者
●●製薬株式会社
●● ●●
医療用医薬品供給停止品目の事前報告書
弊社下記品目については、付記の理由により供給を停止する予定となっていますので、事前報告いたします。
記
収載名
（販売名）
承認番号
有効成分名
○○錠●mg「●●」
規格単位
XXXXXXXXXXXXXXXX
薬価基準収載
薬価基準
平 成 ● 年 ● 医薬品コード
（個別医薬品
収載年月日 月●日
コードに限
る）
○○
●mg1 錠
内・注・
内
外の別
製 造 ・
輸 入 の 製造
別
XXXXXXXXXXXX
効能・効果 ●●●●
供給を停止
●●のため。
しようとする
本品は・・・
理由
供給停止の
令和●年●月頃
希望時期
同一成分、剤形、含量及び効能の他製品：有
代替性の
○○錠●mg「■■」（××製薬） 他 22 品目
有
無
※○○錠●mg「■■」（●mg1 錠、××製薬）を代替品として調整済み。
（令和●年●月●日）
生産実績
供給実績
同一成分、剤
形、含量及び効
能内のシェア
令和 年度
●錠
●錠
●％
令和 年度
●錠
●錠
●％
令和 年度
令和 年度
令和 年度
●錠
●錠
●錠
－
●錠
●錠
●錠
－
●％
●％
●％
●％
年
過去５年間の
生産及び供給
実績
度
過去５年間の平均
被代替可能シェ
供給停止手続 ●●学会（令和●年●月●日）
きの了承を得 ※被代替可能シェア寡少品目に該当する場 ア 寡 少 品 目 へ の 該当／非該当
た学会
合は記載不要
該当性
その他参考
となる事項
●●
担当者氏名 ●● ●●
電話 ●●
10
メールアドレス ●●