ウ

１の(２)の④の基準を満たさなくなった場合
厚生労働省保険局医療課において各年 10 月から翌年９月までのデータにより判定し、
基準を満たしていない病院に対して結果を通知するものとする。当該基準を満たしてい
ない病院（特定機能病院を除く。）は、判定後の直近の６月１日にＤＰＣ制度から退出
するものとする（判定後の直近の４月１日以降新たに入院する患者から医科点数表によ
り算定を行うものとする。）。この場合、当該病院は速やかに、別紙８「ＤＰＣ制度か
らの退出に係る届出書」を地方厚生（支）局医療課長を経由して厚生労働省保険局医療
課長に提出すること。

エ

１の(２)の⑤又は⑥の基準を満たさなくなった場合
厚生労働省保険局医療課において、診療報酬改定時の前々年度の 10 月から前年度の
９月までのデータにより判定し、基準を満たしていない病院に対して結果を通知するも
のとする。当該基準を満たしていない病院（特定機能病院を除く。）は、判定後の直近
の６月１日にＤＰＣ制度から退出するものとする（判定後の直近の４月１日以降新たに
入院する患者から医科点数表により算定を行うものとする。）。この場合、当該病院は
速やかに、別紙８「ＤＰＣ制度からの退出に係る届出書」を地方厚生（支 ）局医療課長
を経由して厚生労働省保険局医療課長に提出すること。

③

特別な理由により緊急に退出する必要がある場合
特別な理由により、①及び②の手続によらず緊急にＤＰＣ制度から退出する必要があ
る病院（特定機能病院を除く。）は、別紙 10「ＤＰＣ制度からの退出に係る申請書（
特別な理由がある場合）」を地方厚生（支）局医療課長を経由して厚生労働省保険局医
療課長に提出すること。
当該申請書が提出された場合は、退出の可否について厚生労働省保険局医療課におい
て審査及び決定することとし、必要に応じて中央社会保険医療協議会において審査及び
決定することとする。退出が認められた場合には、認められた月の４か月後の初日にＤ
ＰＣ制度から退出するものとする（退出が認められた月の翌々月の初日以降新たに入院
する患者から医科点数表により算定を行うものとする。）。
なお、審査後の決定内容は当該病院に通知するものとし、通知した決定に不服がある
病院は、１回に限り別紙 11 に定める「不服意見書」を厚生労働省保険局医療課長に提
出することができるものとする。この場合、提出された不服意見書を踏まえ、中央社会
保険医療協議会において再度審査を行い、退出の可否を決定するものとする。
また、当該審査の内容については必要に応じ、厚生労働省保険局医療課より中央社会
保険医療協議会に報告を行うものとする。
（特別な理由の例）
○

④

ＤＰＣ調査に適切に参加できなくなった場合

保険医療機関を廃止する場合
保険医療機関を廃止する（ただし、保険医療機関が至近の距離に移転し、同日付で新旧
保険医療機関を開設、廃止する場合を除く。）ことにより、ＤＰＣ制度から退出する場合
は、保険医療機関廃止届等と併せて、別紙 12「保険医療機関廃止に伴うＤＰＣ制度から
の退出届」を地方厚生（支）局医療課長を経由して厚生労働省保険局医療課長に提出する
こと。

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