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2024年度 障害福祉サービス等報酬改定に関するアンケート調査 (5 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.wam.go.jp/hp/keiei-report-r6/ |
| 出典情報 | 2024年度 障害福祉サービス等報酬改定に関するアンケート調査（3／28）《福祉医療機構》 |
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2024-015
スムーズに新加算（Ⅰ）を算定できたのではな
前年同期比のサービス活動収益の変化を確認
したところ、35.0％が増加と回答している（図表
いだろうか。
以上のように、生活介護では基本報酬の見直
8）。ただし、図表にはないが、収益が増加した
しによって、利用者単価が低下した事業所が多
事業所のうち、今次改定の影響によって増収し
かったものの、加算の拡充によって、サービス
たと回答したのは 24％程度にとどまる8。多くの
活動収益そのものは増加した事業所も多いとい
事業所は利用率の変化や商品単価の値上げによ
う結果になったようだ。とくに、重度障害者を
る就労支援事業収益の増加など、今次改定以外
対象として手厚い支援を行う事業所に、その傾
の要因を挙げていた。一方で、サービス活動収
向が顕著に表れているのではないだろうか。
益が減少したと回答した事業所では、約半数が
今次改定の影響を要因に挙げていた。
（図表 7）重度障害者支援加算の算定状況
改定前後の評価点について、平均値の推移を
n=780、複数回答
9）
。変化の大きかった項目では、
「生産活動」が
13.5 点増加しているが、
「多様な働き方」および
「支援力向上」ではそれぞれ 15 点以上減少して
1.7%
いる。点数の幅の変更が平均値の変化にそのま
ま表れているようだ。
37.1%
重度障害者支援加算（Ⅲ）
重度障害者支援加算（Ⅲ）
＋中核人材養成研修修了者に
よる個別支援の上乗せ
改定後は 6.9 点減少し 129.0 点となった（図表
43.8%
重度障害者支援加算（Ⅱ）
重度障害者支援加算（Ⅱ）
＋中核人材養成研修修了者に
よる個別支援の上乗せ
みると、改定前の評価点の合計 135.9 点に対し、
11.7%
重度障害者支援加算（Ⅰ）
さらに、合計評価点の分布を確認したい（図
表 10）。もっとも目立つのは「105 点～129 点」
0.6%
現時点ではいずれも算定して
おらず、近いうちに算定予定
に位置する事業所数の変化だ。改定前は 53 事業
11.3%
現時点ではいずれも算定して
おらず、算定する予定はない
（図表 8）前年同期比サービス活動収益
31.7%
就労継続支援A型
（n=157）
2.2
就労継続支援 A 型
増加（＋2％以上）
スコアの評価項目の見直しで評価点が低下し
た事業所が多いが、一部事業所では上昇
35.0%
36.3%
横ばい
28.7%
減少（△2％以上）
（図表 9）評価点の平均値
就労継続支援 A 型では、スコア方式の評価項
n=141
改定前
（単位：点）
改定後－
改定後
改定前
目や点数配分に大きな見直しがあった。とくに、
労働時間
47.7
52.2
4.4
「生産活動」の点数配分が高く、幅も広くなっ
生産活動
25.7
39.1
13.5
た一方で、
「多様な働き方」や「支援力向上」の
多様な働き方
28.5
13.4
△15.2
点数配分は、点数の幅が狭い設定に見直された。
支援力向上
25.7
9.3
△16.5
就労継続支援 A 型では、スコアの評価点によっ
地域連携活動
8.2
8.5
0.3
て基本報酬単価が変動するため、これらの見直
経営改善計画
－
△0.4
△0.4
－
6.9
6.9
135.9
129.0
△6.9
利用者の知識
しは収益の変化に直結する。
及び能力向上
合計
8 前年同期比サービス活動収益が増加したと回答した事業所のうち、増加した要因を、利用者単価の変化と回答し、かつ、利用者単価
の変化の要因を、今次改定の影響と回答した事業所の割合
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スムーズに新加算（Ⅰ）を算定できたのではな
前年同期比のサービス活動収益の変化を確認
したところ、35.0％が増加と回答している（図表
いだろうか。
以上のように、生活介護では基本報酬の見直
8）。ただし、図表にはないが、収益が増加した
しによって、利用者単価が低下した事業所が多
事業所のうち、今次改定の影響によって増収し
かったものの、加算の拡充によって、サービス
たと回答したのは 24％程度にとどまる8。多くの
活動収益そのものは増加した事業所も多いとい
事業所は利用率の変化や商品単価の値上げによ
う結果になったようだ。とくに、重度障害者を
る就労支援事業収益の増加など、今次改定以外
対象として手厚い支援を行う事業所に、その傾
の要因を挙げていた。一方で、サービス活動収
向が顕著に表れているのではないだろうか。
益が減少したと回答した事業所では、約半数が
今次改定の影響を要因に挙げていた。
（図表 7）重度障害者支援加算の算定状況
改定前後の評価点について、平均値の推移を
n=780、複数回答
9）
。変化の大きかった項目では、
「生産活動」が
13.5 点増加しているが、
「多様な働き方」および
「支援力向上」ではそれぞれ 15 点以上減少して
1.7%
いる。点数の幅の変更が平均値の変化にそのま
ま表れているようだ。
37.1%
重度障害者支援加算（Ⅲ）
重度障害者支援加算（Ⅲ）
＋中核人材養成研修修了者に
よる個別支援の上乗せ
改定後は 6.9 点減少し 129.0 点となった（図表
43.8%
重度障害者支援加算（Ⅱ）
重度障害者支援加算（Ⅱ）
＋中核人材養成研修修了者に
よる個別支援の上乗せ
みると、改定前の評価点の合計 135.9 点に対し、
11.7%
重度障害者支援加算（Ⅰ）
さらに、合計評価点の分布を確認したい（図
表 10）。もっとも目立つのは「105 点～129 点」
0.6%
現時点ではいずれも算定して
おらず、近いうちに算定予定
に位置する事業所数の変化だ。改定前は 53 事業
11.3%
現時点ではいずれも算定して
おらず、算定する予定はない
（図表 8）前年同期比サービス活動収益
31.7%
就労継続支援A型
（n=157）
2.2
就労継続支援 A 型
増加（＋2％以上）
スコアの評価項目の見直しで評価点が低下し
た事業所が多いが、一部事業所では上昇
35.0%
36.3%
横ばい
28.7%
減少（△2％以上）
（図表 9）評価点の平均値
就労継続支援 A 型では、スコア方式の評価項
n=141
改定前
（単位：点）
改定後－
改定後
改定前
目や点数配分に大きな見直しがあった。とくに、
労働時間
47.7
52.2
4.4
「生産活動」の点数配分が高く、幅も広くなっ
生産活動
25.7
39.1
13.5
た一方で、
「多様な働き方」や「支援力向上」の
多様な働き方
28.5
13.4
△15.2
点数配分は、点数の幅が狭い設定に見直された。
支援力向上
25.7
9.3
△16.5
就労継続支援 A 型では、スコアの評価点によっ
地域連携活動
8.2
8.5
0.3
て基本報酬単価が変動するため、これらの見直
経営改善計画
－
△0.4
△0.4
－
6.9
6.9
135.9
129.0
△6.9
利用者の知識
しは収益の変化に直結する。
及び能力向上
合計
8 前年同期比サービス活動収益が増加したと回答した事業所のうち、増加した要因を、利用者単価の変化と回答し、かつ、利用者単価
の変化の要因を、今次改定の影響と回答した事業所の割合
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