表 6.7-4infusion related reaction の発現当日の対処方法
Grade

発現当日の対処方法

Grade 1

投与速度を50%に減速する。
Grade0に回復するまで投与を中断し、回復後に投与速度を50%に減速
して再開してもよい。
投与を中断した際、抗ヒスタミン薬（例：ネオレスタール®10mg）+
ステロイド静注薬（例：ソル・コーテフ®）100mgを投与してもよ
い。

Grade 2

Grade1以下に回復するまで投与を中断する。
投与を中断した際、抗ヒスタミン薬（例：ネオレスタール®10mg）+
ステロイド静注薬（例：ソル・コーテフ®）100mgを投与する。
回復後に投与速度を50%に減速して再開する。

Grade 3 or 4

直ちに投与を中止し、再投与しない。
投与を中断した際、抗ヒスタミン薬（例：ネオレスタール®10mg）+
ステロイド静注薬（例：ソル・コーテフ®）100mgを投与する。
必要に応じて、エピネフリン0.3mg～0.5mg（1000倍希釈で0.3～
0.5mL）を大腿前外側（外側広筋）に筋注する。

ネシツムマブによる infusion related reaction が出現した場合、次コースより以下のように対応す
る。
（1）投与速度: 50%に減速する
（2）以下の前投薬を投与することを推奨する。
（処方例）
抗ヒスタミン薬（例：ネオレスタール ®10mg）+デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム（デキサート ® ）
6.6mg
なお、上記前投薬でも Grade1-2 の infusion related reaction が出現する場合は、
抗ヒスタミン薬（例：ネオレスタール ®10mg）+デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム（デキサート ® ）
6.6mg+ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム（ソル・コーテフ®）500mg
④ HBs 抗原、HBc 抗体、HBs 抗体陽性例に対する対応
B 型肝炎治療ガイドライン（日本肝臓学会編）を参照し適切な処置とモニタリングを行う。

その他、有害事象に対する処置（発現した事象に対する予防的使用は可）、合併症に対する処置（試
験登録前より施行しているもの）は原則として併用可能である。

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