よむ、つかう、まなぶ。
検-5-1 (31 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000207397_00007.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会(第65回 6/14)《厚生労働省》 |
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医師調査の結果⑩
<各業務の他職種との業務分担の取組状況>(報告書p404,405)
各業務の他職種との
業務分担の取組状況
について、地域医療体
制確保加算の届出有
無別にみると図表のと
おりであった。
図表3-94、95 各業務の他職種との業務分担の取組状況
(地域医療体制確保加算の届出施設)
0%
20%
1 )初療時の予診 n=215
40%
28.4
22.3
12.8
53.2
5 )留置針によるルート確保 n=190
28.4
6 )尿道カテーテルの留置 n=173
21.6
61.3
7 )気管カニューレの交換 n=163
7.4
8 )腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=122
9 )抜糸 n=191
0.0
5.8
12)脱水症状に対する輸液による補
正 n=213
38.0
4.7
56.7
37.9
53.8
2.3 13.1
81.2
3.0
63.2
7.4
57.1
16)診察や検査等の予約オーダリングシス
3.0
テム入力や電子カルテ入力 n=237
17)救急医療等における診療の優先順位
の決定(トリアージの実施) n=170
18)検査、治療、入院に関する患者へ
の説明 n=234
19)検査、治療、入院に関する患者の
家族への説明 n=235
20)慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=193
23.1
42.2
42.9
8.5
5.5
13.5
28.9
22)患者の退院に係る調整業務
n=210
28.1
23)患者に対する処方薬の説明
n=218
31.7
11.6
1.7
17.5
2.6
9 )抜糸 n=176
0.6
5.1
4.1
10)人工呼吸器等の設定状況の変更
n=117
4.3
3.6
11)人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=117
3.4
3.3
12)脱水症状に対する輸液による補
正 n=204
4.4
7.5 0.6
78.4
2.0
94.7
2.1
94.3
0.0
33.3
60.7
26.5
1.7
69.2
17.6
0.9
75.0
2.9
79.6
14)診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=225
18.5
0.6 1.3
15)主治医意見書の記載 n=219
4.6
2.1
5.7
2.9
17)救急医療等における診療の優先順位
の決定(トリアージの実施) n=123
1.7
18)検査、治療、入院に関する患者へ
3.2
の説明 n=217
62.2
34.1
0.5
1.7
19)検査、治療、入院に関する患者の
2.7
家族への説明 n=223
63.2
33.6
0.4
2.6
20)慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=195
7.9 3.2
22)患者の退院に係る調整業務
n=184
61.0
5.5 1.8
23)患者に対する処方薬の説明
n=205
17.0
1.3
48.4
2.2
24)医薬品の副作用・効果の確認
n=215
0.9
25)患者に対する検査結果の説明
n=219
49.3
47.5
17.9
63.1
58.5
62.9
1.0
6.3 0.6
57.6
21.5
3.3 1.1
14.1 1.5
67.9
21.9
3.3
28.7
38.0
10.7
1.0
39.8
34.7
1.4
0.5
56.3
39.0
7.2
0.9
47.5
37.0
21)診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=176
4.3 1.4
79.9
12.4
13)患者移動 n=157
66.2
69.2
7.2
18.9
16)診察や検査等の予約オーダリングシス
テム入力や電子カルテ入力 n=192
18.1
60.0
73.0
3.8 1.9
1.3
25.5
65.8
21)診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=190
11.3
0.6
34.2
24.4
67.2
21.9
1.7
28.8
65.4
21.3
32.1
52.7
25.3
6.5 1.3 2.0
83.1
8 )腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=94
2.5
100%
16.2 1.6
4.0 0.0 1.3
56.1
2.1
1.1
1.0
80%
41.9
90.2
7 )気管カニューレの交換 n=153
3.3
73.4
15)主治医意見書の記載 n=231
6 )尿道カテーテルの留置 n=159
91.6
13)患者移動 n=199
14)診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=234
9.2 2.3
60%
94.7
4 )血液培養 n=155
1.8
40%
3 )静脈注射 n=153
5 )留置針によるルート確保 n=160
72.4
20%
40.3
2 )静脈採血 n=151
7.9 3.2
85.2
10)人工呼吸器等の設定状況の変更
1.2
n=171
11)人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=169
27.2
18.4
0.8
10.7
7.8 1.1
16.3 2.1
67.4
0%
1 )初療時の予診 n=191
1.4
13.9 2.3 1.7
78.3
4 )血液培養 n=190
25)患者に対する検査結果の説明
n=234
100%
82.1
3 )静脈注射 n=180
(地域医療体制確保加算の未届出施設)
80%
47.9
2 )静脈採血 n=173
24)医薬品の副作用・効果の確認
n=224
60%
20.0
75.3
1.4
1.4
主に他職種が実施している
他職種の補助を受けている
主に他職種が実施している
他職種の補助を受けている
医師のみが実施している
無回答
医師のみが実施している
無回答
30
<各業務の他職種との業務分担の取組状況>(報告書p404,405)
各業務の他職種との
業務分担の取組状況
について、地域医療体
制確保加算の届出有
無別にみると図表のと
おりであった。
図表3-94、95 各業務の他職種との業務分担の取組状況
(地域医療体制確保加算の届出施設)
0%
20%
1 )初療時の予診 n=215
40%
28.4
22.3
12.8
53.2
5 )留置針によるルート確保 n=190
28.4
6 )尿道カテーテルの留置 n=173
21.6
61.3
7 )気管カニューレの交換 n=163
7.4
8 )腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=122
9 )抜糸 n=191
0.0
5.8
12)脱水症状に対する輸液による補
正 n=213
38.0
4.7
56.7
37.9
53.8
2.3 13.1
81.2
3.0
63.2
7.4
57.1
16)診察や検査等の予約オーダリングシス
3.0
テム入力や電子カルテ入力 n=237
17)救急医療等における診療の優先順位
の決定(トリアージの実施) n=170
18)検査、治療、入院に関する患者へ
の説明 n=234
19)検査、治療、入院に関する患者の
家族への説明 n=235
20)慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=193
23.1
42.2
42.9
8.5
5.5
13.5
28.9
22)患者の退院に係る調整業務
n=210
28.1
23)患者に対する処方薬の説明
n=218
31.7
11.6
1.7
17.5
2.6
9 )抜糸 n=176
0.6
5.1
4.1
10)人工呼吸器等の設定状況の変更
n=117
4.3
3.6
11)人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=117
3.4
3.3
12)脱水症状に対する輸液による補
正 n=204
4.4
7.5 0.6
78.4
2.0
94.7
2.1
94.3
0.0
33.3
60.7
26.5
1.7
69.2
17.6
0.9
75.0
2.9
79.6
14)診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=225
18.5
0.6 1.3
15)主治医意見書の記載 n=219
4.6
2.1
5.7
2.9
17)救急医療等における診療の優先順位
の決定(トリアージの実施) n=123
1.7
18)検査、治療、入院に関する患者へ
3.2
の説明 n=217
62.2
34.1
0.5
1.7
19)検査、治療、入院に関する患者の
2.7
家族への説明 n=223
63.2
33.6
0.4
2.6
20)慢性疾患患者への療養生活等の
説明 n=195
7.9 3.2
22)患者の退院に係る調整業務
n=184
61.0
5.5 1.8
23)患者に対する処方薬の説明
n=205
17.0
1.3
48.4
2.2
24)医薬品の副作用・効果の確認
n=215
0.9
25)患者に対する検査結果の説明
n=219
49.3
47.5
17.9
63.1
58.5
62.9
1.0
6.3 0.6
57.6
21.5
3.3 1.1
14.1 1.5
67.9
21.9
3.3
28.7
38.0
10.7
1.0
39.8
34.7
1.4
0.5
56.3
39.0
7.2
0.9
47.5
37.0
21)診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=176
4.3 1.4
79.9
12.4
13)患者移動 n=157
66.2
69.2
7.2
18.9
16)診察や検査等の予約オーダリングシス
テム入力や電子カルテ入力 n=192
18.1
60.0
73.0
3.8 1.9
1.3
25.5
65.8
21)診察前の事前の面談による情報
収集や補足的な説明 n=190
11.3
0.6
34.2
24.4
67.2
21.9
1.7
28.8
65.4
21.3
32.1
52.7
25.3
6.5 1.3 2.0
83.1
8 )腹腔ドレーンの抜去・縫合 n=94
2.5
100%
16.2 1.6
4.0 0.0 1.3
56.1
2.1
1.1
1.0
80%
41.9
90.2
7 )気管カニューレの交換 n=153
3.3
73.4
15)主治医意見書の記載 n=231
6 )尿道カテーテルの留置 n=159
91.6
13)患者移動 n=199
14)診断書、診療記録及び処方箋の
記載 n=234
9.2 2.3
60%
94.7
4 )血液培養 n=155
1.8
40%
3 )静脈注射 n=153
5 )留置針によるルート確保 n=160
72.4
20%
40.3
2 )静脈採血 n=151
7.9 3.2
85.2
10)人工呼吸器等の設定状況の変更
1.2
n=171
11)人工呼吸器管理下の患者に対す
る鎮静薬の投与量の調整 n=169
27.2
18.4
0.8
10.7
7.8 1.1
16.3 2.1
67.4
0%
1 )初療時の予診 n=191
1.4
13.9 2.3 1.7
78.3
4 )血液培養 n=190
25)患者に対する検査結果の説明
n=234
100%
82.1
3 )静脈注射 n=180
(地域医療体制確保加算の未届出施設)
80%
47.9
2 )静脈採血 n=173
24)医薬品の副作用・効果の確認
n=224
60%
20.0
75.3
1.4
1.4
主に他職種が実施している
他職種の補助を受けている
主に他職種が実施している
他職種の補助を受けている
医師のみが実施している
無回答
医師のみが実施している
無回答
30