強度行動障害の施策の経過
昭和55年

令和3年

昭和55年 第1種・第2種自閉症児施設

施
設
入
所
支
援

利用者 H23.4 2432人 H24.4 8667人 R1.12 19,670人 R2.12 21,054人
施設数
308施設
638施設
892施設
939施設

○平成5年 強度行動障害者特別処遇事業
○平成10年 強度行動障害特別加算費
○平成18年10月 重度障害者支援加算（Ⅱ）（15点以上）
○平成26年4月 重度障害者支援加算（Ⅱ）（8点以上→支援区分10点以上）
○平成27年4月 重度障害者支援加算（Ⅱ）（研修義務付 体制加算＋個人加算）

利用者 H19.11 3204人 H20.4 3296人 H22.1 4528人 R1.12 11,824人 R2.12 11,159人
事業所数
739事業所
901事業所
1,787事業所
1,811事業所

在
宅
・
地
域
サ
ー
ビ
ス

○平成5年
知的障害者
ガイドヘルパー制度
○平成15年 移動介護
○平成18年
市町村地域生活支援事業・
移動支援事業

○平成17年 行動援護開始（対象者基準 てんかん＋他9項目において10点以上）
○平成18年10月行動援護（区分3以上 てんかん他11項目において10点以上）
○平成20年4月行動援護（区分3以上 てんかん＋他11項目において8点以上）
○平成26年4月行動援護（支援区分3以上 てんかん＋他11項目において10点以上）
○平成26年4月重度訪問介護 対象拡大（区分４以上 てんかん＋他11項目において10点以上）
○平成30年4月重度訪問介護 訪問先の拡大（入院中のコミュニケーション支援）

強
度
行
動
障
害
支
援
者
養
成
研
修
（
基
礎
研
修
）

強
度
行
動
障
害
支
援
者
養
成
研
修
（
実
践
研
修
）

重
度
障
害
者
支
援
加
算
見
直
し
（
研
修
義
務
づ
け
）

重
度
障
害
者
支
援
加
算
見
直
し
・
新
加
算
創
設

重
度
障
害
者
支
援
加
算
見
直
し
・
新
加
算
創
設

短期入所
H23.4 780人 H24.4 1164人 R1.12 5,407人 R2.12 4,584人
共同生活援助
113人
399人
3,316人
3,818人
○平成18年10月短期入所・共同生活援助 重度障害者支援加算
○平成27年4月短期入所・共同生活援助 重度障害者支援加算（研修義務付・拡充）
○平成30年4月日中サービス支援型グループホームの創設

拠専
点門
的

平成 平成 平成 平成 令和
25年 26年 27年 30年 3年

平成14年
自閉症・発達障害
支援センター創設

→

平成17年
平成26年
発達障害者支援センター

○令和3年4月（主なもの）
重度障害者支援加算（Ⅱ） アセスメント期間の見直し
90日間＋700単位 → 180日間＋500単位
グループホーム 区分6以上 → 区分4以上
生活介護 施設入所支援の外部通所者に算定可
障害児支援 個別サポート加算（Ⅰ）（Ⅱ）新設 等

平成26年 発達障害者地域支援マネジャー
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