先進医療Ａ評価用紙（第 1-2 号）

当該技術の医療機関の要件（案）
評価者

構成員： 新井

一

先生

先進医療名：マイクロ流体技術を用いた精子選別、精子調整を必要とする不妊症治療
適応症： 体外受精および顕微授精を受ける不妊症患者
Ⅰ．実施責任医師の要件
診療科
資格

要（産婦人科、婦人科、産科、または女性診療科）
・不要
要（日本産科婦人科学会認定産婦人科医であり、かつ日本生
殖医学会認定生殖医療専門医であること）

当該診療科の経験年数

要（ 5 ）年以上・不要

当該技術の経験年数

要（

当該技術の経験症例数 注 1）

）年以上・不要

不要
［それに加え、助手又は術者として（ ）症例以上・不要］

その他（上記以外の要件）
Ⅱ．医療機関の要件
診療科

要（産婦人科、婦人科、産科、または女性診療科）・不要
要・不要

実施診療科の医師数 注 2）

具体的内容：常勤の日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医
が１名以上配置されていること。

他診療科の医師数 注 2）

要・不要
具体的内容：

その他医療従事者の配置
（薬剤師、臨床工学技士等）

要（胚を扱うことができる技術者が１名配置されているこ
と）

病床数

要（

床以上）
・不要

看護配置

要（

対１看護以上）・不要

当直体制

要（

）
・不要

緊急手術の実施体制

要・不要

院内検査（24 時間実施体制）

要・不要
要・不要

他の医療機関との連携体制
（患者容態急変時等）

連携の具体的内容：緊急の場合その他当該療養について必要
な場合に対応するため、他の保険医療機関との連携体制を整備し
ている。

医療機器の保守管理体制

要・不要
要・不要
審査開催の条件：倫理委員会が設置されており必要な場合に事

倫理委員会による審査体制

前に開催すること

（再生医療等安全確保法及び臨床研究法に基づく研究にお
いては、本項の記載は不要）
医療安全管理委員会の設置

要・不要

医療機関としての当該技術の実施症例数

要（

症例以上）
・不要

その他（上記以外の要件、例；遺伝ｶｳﾝ
ｾﾘﾝｸﾞの実施体制が必要 等）

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