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新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント Ver9.1（令和5年2月17日版） (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/000928832.pdf |
| 出典情報 | 新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント Ver9.1（令和5年2月17日版）（2／17）《厚生労働省》 |
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ごくまれではあるものの、mRNA ワクチンであるファイザー社ワクチン（従来型）とモデルナ社
ワクチン（従来型）の接種後数日以内に発症した心筋炎・心膜炎が報告されていますが、過去に
mRNA ワクチン接種後に心筋炎・心膜炎を発症した方では、それ以降の接種について、現時点では
安全性に関する明らかなエビデンスはありません。
（解説）
ポリエチレングリコールを含むワクチンは、ファイザー社のワクチン及びモデルナ社ワクチンで、ポリソルベートを
含むワクチンは、武田社ワクチン（ノババックス）です。
ポリエチレングリコールと交差反応性をもつと言われているポリソルベートを含むワクチンは、武田社ワクチン（ノ
ババックス）
、沈降 13 価肺炎球菌結合型ワクチン（プレベナー13）
、インフルエンザ HA ワクチン「第一三共」
、組換え沈
降４価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン（ガーダシル）
、乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン（エンセバック）
、５価
経口弱毒生ロタウイルスワクチン（ロタテック）
、不活化ポリオワクチン（イモバックス）などです。即時型のアレルギ
ー反応の既往歴が判明した場合は、接種要注意者に該当する可能性があります。
新型コロナワクチンの接種後に遅発性の局所反応（例えば、紅斑、硬結、そう痒症）があっただけであれば、それ以
降の接種は可能です。新型コロナワクチン接種後に遅発性の局所反応を経験した人が、それ以降の接種後に同様の反応
を起こすかどうかは不明です。新型コロナワクチンの接種で、アナフィラキシー以外の即時型のアレルギー反応を起こ
した方については、10 を参照し、接種を見合わせるか、重度の過敏症発症時の十分な対応ができる体制のもとで接種を
行うかを、慎重に判断する必要があります。12 歳以上の方が、１回目と２回目の接種で異なる新型コロナワクチンを希
望する場合、１「新型コロナワクチンの接種を受けたことがありますか。
」もご参照ください。
mRNA ワクチン接種後の心筋炎・心膜炎の報告は、１回目よりも２回目接種後が多いものの、３回目接種後は２回目接
種後よりも頻度が低い傾向であることが確認されています。また、高齢者よりも思春期や若年成人に、女性よりも男性
に、より多くの事例が報告されています。
（※１）
。このような傾向は、米国やイスラエルを始めとする海外でも同様に
確認されています（※２、３）接種後数日以内に、胸痛などの心筋炎を疑う症状が現れた場合は、医療機関を受診する
よう、被接種者向けの説明書に記載しています。なお、過去に mRNA ワクチン接種後に心筋炎・心膜炎を発症した方で
は、それ以降の接種について、現時点では安全性に関する明らかなエビデンスはなく、いったん延期又は中止するなど、
慎重にご判断ください。ただし、米国 CDC の見解では、
「新型コロナワクチン接種後に心筋炎・心膜炎を発症した人にお
いて、一般的に、それ以降のいずれの新型コロナワクチンについても、接種を避けるべきである。
」とされています（※
４）
。
（※１）
第 82 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会
医薬品等安全対策部会 安全対策調査会（合同開催） 2022(令和４)年８月５日開催 資料１-８
https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000973384.pdf
（※２）
CDC：Hause AM, et al. Safety Monitoring of COVID-19 Vaccine Booster Doses Among Adults ― United States,
September 22, 2021－February 6, 2022 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71(7):249-254.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7107e1.htm?s_cid=mm7107e1
（※３）
CDC: ACIP Presentation Slides: November 19, 2021 Meeting
Updates to the Evidence to Recommendation Framework: Pfizer-BioNTech and Moderna COVID-19 vaccine booster
doses
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-11-19/06-COVID-Oliver-508.pdf
（※４）
CDC. COVID-19 Vaccination Clinical & Professional Resources – Interim Clinical Considerations for Use of
COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#covid-
11
ワクチン（従来型）の接種後数日以内に発症した心筋炎・心膜炎が報告されていますが、過去に
mRNA ワクチン接種後に心筋炎・心膜炎を発症した方では、それ以降の接種について、現時点では
安全性に関する明らかなエビデンスはありません。
（解説）
ポリエチレングリコールを含むワクチンは、ファイザー社のワクチン及びモデルナ社ワクチンで、ポリソルベートを
含むワクチンは、武田社ワクチン（ノババックス）です。
ポリエチレングリコールと交差反応性をもつと言われているポリソルベートを含むワクチンは、武田社ワクチン（ノ
ババックス）
、沈降 13 価肺炎球菌結合型ワクチン（プレベナー13）
、インフルエンザ HA ワクチン「第一三共」
、組換え沈
降４価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン（ガーダシル）
、乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン（エンセバック）
、５価
経口弱毒生ロタウイルスワクチン（ロタテック）
、不活化ポリオワクチン（イモバックス）などです。即時型のアレルギ
ー反応の既往歴が判明した場合は、接種要注意者に該当する可能性があります。
新型コロナワクチンの接種後に遅発性の局所反応（例えば、紅斑、硬結、そう痒症）があっただけであれば、それ以
降の接種は可能です。新型コロナワクチン接種後に遅発性の局所反応を経験した人が、それ以降の接種後に同様の反応
を起こすかどうかは不明です。新型コロナワクチンの接種で、アナフィラキシー以外の即時型のアレルギー反応を起こ
した方については、10 を参照し、接種を見合わせるか、重度の過敏症発症時の十分な対応ができる体制のもとで接種を
行うかを、慎重に判断する必要があります。12 歳以上の方が、１回目と２回目の接種で異なる新型コロナワクチンを希
望する場合、１「新型コロナワクチンの接種を受けたことがありますか。
」もご参照ください。
mRNA ワクチン接種後の心筋炎・心膜炎の報告は、１回目よりも２回目接種後が多いものの、３回目接種後は２回目接
種後よりも頻度が低い傾向であることが確認されています。また、高齢者よりも思春期や若年成人に、女性よりも男性
に、より多くの事例が報告されています。
（※１）
。このような傾向は、米国やイスラエルを始めとする海外でも同様に
確認されています（※２、３）接種後数日以内に、胸痛などの心筋炎を疑う症状が現れた場合は、医療機関を受診する
よう、被接種者向けの説明書に記載しています。なお、過去に mRNA ワクチン接種後に心筋炎・心膜炎を発症した方で
は、それ以降の接種について、現時点では安全性に関する明らかなエビデンスはなく、いったん延期又は中止するなど、
慎重にご判断ください。ただし、米国 CDC の見解では、
「新型コロナワクチン接種後に心筋炎・心膜炎を発症した人にお
いて、一般的に、それ以降のいずれの新型コロナワクチンについても、接種を避けるべきである。
」とされています（※
４）
。
（※１）
第 82 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会
医薬品等安全対策部会 安全対策調査会（合同開催） 2022(令和４)年８月５日開催 資料１-８
https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000973384.pdf
（※２）
CDC：Hause AM, et al. Safety Monitoring of COVID-19 Vaccine Booster Doses Among Adults ― United States,
September 22, 2021－February 6, 2022 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71(7):249-254.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7107e1.htm?s_cid=mm7107e1
（※３）
CDC: ACIP Presentation Slides: November 19, 2021 Meeting
Updates to the Evidence to Recommendation Framework: Pfizer-BioNTech and Moderna COVID-19 vaccine booster
doses
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-11-19/06-COVID-Oliver-508.pdf
（※４）
CDC. COVID-19 Vaccination Clinical & Professional Resources – Interim Clinical Considerations for Use of
COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#covid-
11