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    2010年04月26日(月)

    ［医療安全］ 処方表記の解釈違いがないよう、院内マニュアルを明確化

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（4／26）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は4月26日に、医療安全情報No.41を公表した。今回は、「処方表記の解釈の違いによる薬剤量間違い（第2報）」と題され、2008年5月の医療安全情報No.18における情報提供と類似の事例を報告するもの(p1参照)。
    　資料では、院内マニュアルに記載された処方内容の「3×」や「分3」の表記を、3倍と解釈したことによる薬剤量の間違い事例を紹介。事例が発生した医療機関では、院内マニュアルに記載されている・・・

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    2010年03月24日(水)

    ［医療安全］ 化学療法や電気メスに焦点合わせ事故分析　　医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 第20回報告書（3／24）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は3月24日に、医療事故情報収集等事業の第20回報告書を発表した。今回の報告書では、平成21年10月～12月までに報告のあった医療事故情報と、平成21年7月～9月に発生したヒヤリ・ハット事例をまとめている。毎回、個別テーマを掲げて集中的に事故等を検証しているが、今回は「化学療法」「人工呼吸器」「電気メス」などに関連した事故に焦点を合わせている。
    　報告書は、（1）医療事故情報収集等事業の概要&・・・

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    2010年03月24日(水)

    ［医療安全］ 薬局ヒヤリ・ハット事例を詳細に報告　　医療機能評価機構

    薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第2回集計報告（3／24）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は3月24日に、薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業の第2回集計報告を発表した。医療事故報告のうち3割が薬剤関連であり、薬局が医療提供施設に位置づけられたことを踏まえ、薬局に着目してヒヤリ・ハット事例収集・分析を行っているものだ。
    　報告は、（1）参加薬局(p3参照)（2）報告件数(p4～p8参照)（3）報告内容(p9～p20参照)（4）販売名に関する集計(p21～p24参照)（5）共有すべき・・・

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    2010年03月18日(木)

    注目の記事 ［機能評価］ 病院機能評価は患者の権利尊重に影響大　　医療機能評価機構

    「病院機能評価の社会的影響に関する調査」の結果について（3／18）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 調査・統計
    　日本医療機能評価機構はこのほど、「病院機能評価の社会的影響に関する調査」の結果を公表した。病院機能評価事業開始から12年を経て、病院機能評価が病院における医療の実施に対して与えた影響を把握し、今後の事業展開の資料とするために行われた調査だ。平成22年1月～2月に2944病院を対象に質問票を送付した。その結果、1761病院から回答を得ている。
    　6割以上の病院が「病院機能評価の影響が大きい」と回答した項目は、（1・・・

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    2010年03月18日(木)

    注目の記事 ［産科医療］ 2回経産婦の妊娠41週1日における新生児仮死事例を報告

    原因分析報告書要約版（3／18）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構は3月18日に、産科医療補償制度の原因分析報告書要約版を公表した。
    　原因分析報告書は、産科医療補償制度の透明性を高めることと、同じような事例の発生防止や産科医療の質の向上を図ることを目的として開示しているもの。使用は、「学術的な研究目的での利用」「公共的な利用」「医療安全のための資料としての利用」のいずれかに該当する場合に限られる(p4参照)。
    　今回公表されたのは、すでに2回・・・

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    2010年02月16日(火)

    ［医療安全情報］ 持参薬の確認不足が患者の治療に影響を及ぼす

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（2／16）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は2月16日に、医療安全情報No.39を公表した。今回は、「持参薬の十分な確認」と題され、入院時に持参薬の確認が不十分であったため、患者の治療に影響が出た事例を報告している。
    　持参薬の有無の確認をしていなかった2例、持参薬の薬剤名を確認していなかった2例、薬剤名まで確認していたが用法・用量を確認していなかった5例が報告されており、これらの事例が発生した医療機関では、患者の持参薬を必ず確・・・

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    2010年02月09日(火)

    ［産科医療］ 原因分析報告書の内容、医療機能評価機構が責任負う

    産科医療補償制度原因分析委員会（第12回　2／9）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療制度改革
    　日本医療機能評価機構が2月9日に開催した、産科医療補償制度原因分析委員会で配付された資料。この日は、これまでの主な意見とその対応について議論を行った。
    　主な意見には、原因分析報告書の内容などについての責任の所在や、「原因分析報告書作成マニュアル」の位置づけなどを明確にする必要がある、などがあった。原因分析報告書の内容に関する責任については、同制度の運営組織である日本医療機能評価機構が負う、として・・・

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    2010年01月25日(月)

    ［医療安全情報］ 医療安全情報No.38の訂正版を公表　　日本医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（1／21）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は1月21日に、医療安全情報No.38の訂正版を公表した。これは、先に公表した、「清潔野における注射器に準備された薬剤の取り違え」の情報のうち、一部を訂正したもの。
    　訂正が行われているのは、取り違えた薬剤を一覧にまとめている部分で、「ヘパリン生食が投与すべき薬剤で、オムニカインが取り違えた薬剤」が正しい情報(p1参照)。

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    2010年01月18日(月)

    ［産科医療］ 事故原因分析報告書のマニュアル公表　　医療機能評価機構

    産科医療補償制度 原因分析報告書作成マニュアル（1／18）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構は1月18日に、産科医療補償制度における原因分析報告書マニュアル（1月18日版）を発表した。
    　このマニュアルは産科医療における事故の原因を報告・分析し、事故防止に役立てる狙いがある。したがって、責任追及を目的としたものではないことを「基本的考え方」の筆頭にあげて強調している(p1参照)。
    　また分析にあたっては、報告書の書き方が同一であることが好ましいため、マニュアルでは詳細な「・・・

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    2010年01月15日(金)

    ［医療安全情報］ 清潔野における注射器、識別にはカラーシリンジ等の使用を

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（1／15）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は1月15日に、医療安全情報No.38を公表した。今回は、清潔野における注射器に準備された薬剤の取り違えについての情報。
    　資料では、清潔野において、準備された注射器の識別を誤り、薬剤を取り違えた事例が5例あることを報告。投与すべき薬剤と取り違えた薬剤をまとめたうえで(p1参照)、事例2例を掲載している(p2参照)。
    　事例が発生した医療機関の取り組みとしては、注射器に準備した薬剤を・・・

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    2009年12月21日(月)

    注目の記事 ［産科医療］ 産科医療補償制度には、すべての病院、99％の診療所が参加

    産科医療補償制度運営委員会（第5回　12／21）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構がこのほど開催した、産科医療補償制度運営委員会で配付された資料。この日は、産科医療補償制度の動向や、補償審査などの実施状況について議論を行った。
    　まず平成21年12月15日現在の産科医療補償制度への加入状況を見てみると、病院は100％、診療所は99.4％、助産所は98.4％と非常に高い(p4参照)。補償審査は、第2回（平成21年9月28日）と第3回（平成21年11月27日）に行われ、8件中8件が補償対象・・・

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    2009年12月16日(水)

    注目の記事 ［医療安全］ 再発・類似事例を紹介し分析　　医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 第19回報告書（12／16）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は12月16日に、医療事故情報収集等事業の第19回報告書を公表した。今回の報告書には、平成21年7月～9月の医療事故情報と平成21年4月～6月のヒヤリ・ハット事例がまとめられている。今回の個別テーマは、「薬剤」「人工呼吸器」「ベッドなど病室の設備」「放射線検査」「生殖補助医療」「妊娠判定」に関する医療事故を取りあげている。
    　報告書は、（1）医療事故情報収集等事業の概要(p9～p16参照)（2）・・・

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    2009年12月15日(火)

    ［産科医療］ 事故の回避可能性を記述するか否かで議論

    産科医療補償制度原因分析委員会（第10回　12／15）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　日本医療機能評価機構が12月15日に開催した、産科医療補償制度原因分析委員会で配付された資料。この日は、原因分析報告書マニュアルや報告書への記載の考え方などについて議論が行われた。
    　報告書への記載の考え方については、事故の回避可能性について記載するか否かが大きな論点となっている。この点について委員長提案(p15～p17参照)と、提案に対する各委員の意見(p18～p25参照)が整理されている。
    　また、報告書・・・

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    2009年12月11日(金)

    ［医療安全情報］ 「スタンバイ」にした人工呼吸器の開始忘れ事例4件

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（12／11）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は12月11日に、医療安全情報No.37を公表した。今回は、「スタンバイ」にした人工呼吸器の開始忘れについての情報。
    　資料では、「スタンバイ」のまま患者に人工呼吸器を装着したため、換気されなかった事例が4件報告されている(p1参照)。その上で、事例2件を掲載している(p2参照)。
    　事例が発生した医療機関の取り組みとしては、「『スタンバイ』などの機能を使用した後に人工呼吸器を患者に・・・

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    2009年11月16日(月)

    ［医療安全情報］ 抜歯時の情報確認が不十分なままの抜歯事例2件

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（11／16）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は11月16日に、医療安全情報No.36を公表した。今回は、抜歯時の不十分な情報確認についての情報。
    　資料では、抜歯を行う前に必要な患者情報の確認がなされず抜歯が行われた事例が2件報告されている(p1参照)。その上で、事例の内容として（1）自己血輸血の採血の実施（2）ワーファリン内服中の患者の血液凝固機能―について情報を提示している(p2参照)。
    　事例が発生した医療機関の取り組みと・・・

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    2009年11月09日(月)

    ［産科医療］ 家族の質問、分かる範囲で答えるが責任追及には答えられない

    産科医療補償制度原因分析委員会（第9回　11／9）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　財団法人日本医療機能評価機構が11月9日に開催した、産科医療補償制度原因分析委員会で配付された資料。この日は、前回提示された、仮想事例3の原因分析報告案のまとめが行われた。
    　そこでは、産科医療補償制度の原因分析は、責任追及を目的とするのではなく、「なぜ起こったか」など原因を明らかにすることを目的としている、とされた。また、家族からの疑問・質問については、分かる範囲でできるだけ答えることとする、とい・・・

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    2009年10月19日(月)

    ［産科医療］ 仮想事例3の原因分析報告書案　　産科医療補償制度原因分析委

    産科医療補償制度原因分析委員会（第8回　10／19）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療提供体制
    　財団法人日本医療機能評価機構が10月19日に開催した、産科医療補償制度原因分析委員会で配付された資料。この日は、仮想事例の模擬部会が開催された他、部会委員との模擬部会に関する意見交換が行われた。
    　模擬部会の資料としては、仮想事例3の原因分析報告書案(p2～p21参照)や医学用語の解説(p22～p34参照)、分娩経過一覧表(p35参照)が提示されている。
    　また、仮想事例3の原因分析報告書案についての意見とし・・・

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    2009年10月15日(木)

    ［医療安全情報］ 静脈ライン内に残存のレミフェンタニル、呼吸抑制事例3件

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（10／15）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構はこのほど、医療安全情報No.35を公表した。今回は、静脈ライン内に残存していたレミフェンタニル（アルチバ）による呼吸抑制についての情報。
    　資料では、全身麻酔による手術終了後、静脈ライン内に残存していたレミフェンタニル（アルチバ）を意図せず投与し呼吸抑制をきたした事例が3件報告されている、としている(p1参照)。その上で、静脈ライン内に残存していたレミフェンタニル（アルチバ）に・・・

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    2009年09月29日(火)

    ［医療安全］ 再発事故をピックアップして分析　　医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業 第18回報告書（9／29）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は9月29日に、医療事故情報収集等事業の第18回報告書を公表した。今回の報告書には、平成21年4月～6月の医療事故情報と平成21年1月～3月のヒヤリ・ハット事例がまとめられている。また、（1）特に重要な事例について事例の背景や関連国内外情報を紹介（2）「再発・類似事例の発生状況」という新しい項目を設けて分析―するなど、内容の充実が図られている。
    　報告書は、（1）医療事故情報収集等事業の概要&l・・・

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    2009年09月29日(火)

    ［医療安全］ 薬局に着目したヒヤリ・ハット情報を収集　　医療機能評価機構

    薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第1回集計報告（9／29）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は9月29日に、薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業の第1回集計報告を発表した。医療事故報告のうち3割が薬剤関連であり、薬局が医療提供施設に位置づけられたことを踏まえ、薬局に着目したヒヤリ・ハット事例収集・分析を行うもの。
    　報告は、（1）事業の概要(p8～p11参照)（2）報告の現況(p12～p37参照)―という構成。医薬品の販売名に起因するヒヤリ・ハット事例を見てみると、アレグラ錠60mgと・・・

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    2009年09月15日(火)

    ［医療安全情報］ 電気メス使用による薬剤の引火、患者に熱傷事例4件

    医療事故情報収集等事業 医療安全情報（9／15）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は9月15日に、医療安全情報No.34を公表した。今回は、電気メスによる薬剤の引火についての情報。
    　資料では、電気メスの使用により薬剤に引火し、患者に熱傷をきたした事例が4件あったと報告し、ノベクタンLスプレーなど4つの薬剤名をあげている(p1参照)。その上で、薬剤の引火により患者に熱傷をきたした事例を2件示している(p2参照)。
    　また、今回引火した薬剤以外でも、添付文書に「可燃性・・・

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    2009年08月25日(火)

    注目の記事 ［医療安全］ 平成20年度の事故、ヒヤリ・ハット事例を収集分析

    医療事故情報収集等事業 平成20年 年報（8／25）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は8月25日に、平成20年の医療事故情報収集等事業についての年報を公表した。この事業は、医療事故とヒヤリ・ハット事例をあわせて収集・分析し、事故防止に役立てようとするもの。対象となるのは公的医療機関と事業に自ら協力しようと参加を申し出た病院で、555にのぼる(p22参照)。
    　年報では、（1）医療事故報告の内容(p23～p140参照)（2）ヒヤリ・ハット事例報告の内容(p143～p163参照)（3・・・

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    2009年08月17日(月)

    ガベキサートメシル酸塩の高濃度投与で血管障害　　医療安全情報

    医療事故情報収集等事業　医療安全情報（8／17）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は8月17日に、医療安全情報No.33を公表した。今回は、ガベキサートメシル酸塩使用時の血管外漏出についての情報。
    　資料では、蛋白分解酵素阻害剤ガベキサートメシル酸塩投与時に輸液が血管外に漏出し何らかの治療を要した事例が8件あったと報告。そのうち6件は添付文書に記載された濃度を超えて使用していた、としている(p1参照)。
    　ガベキサートメシル酸塩を高濃度で投与して障害が起きた事例を2・・・

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    2009年08月13日(木)

    注目の記事 医療事故情報、2010年からの報告体制を示す　　医療機能評価機構

    医療事故情報収集等事業の2010年からの報告体制について（8／13）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医薬品・医療機器
    　日本医療機能評価機構は8月13日に、医療事故情報収集等事業の2010年からの報告体制を示した資料を公表した。この事業は、厚生労働省が平成13年4月に開始した「医療安全対策ネットワーク整備事業（ヒヤリ・ハット事業）」を、平成16年度より同機構が引き継いで行っているもの。
    　ヒヤリ・ハット事例の報告・分析等のシステムや医療事故情報のシステムは、コンピュータシステムやソフトウェアの設計、実装が古くなってきたことな・・・

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    2009年07月23日(木)

    原因分析報告書の仮想事例、最終報告案を提示　　産科医療補償制度原因分析委

    産科医療補償制度原因分析委員会（第6回　7／23）《日本医療機能評価機構》
    発信元：財団法人日本医療機能評価機構 　　カテゴリ： 医療制度改革
    　財団法人日本医療機能評価機構が7月23日に開催した、産科医療補償制度原因分析委員会で配布された資料。この日は、原因分析に係る保護者からの意見書(p2参照)や、前回の原因分析委員会および第4回運営委員会における主な意見(p3～p4参照)が示された。
    　資料には、原因分析報告書の修正箇所一覧表(p52～p54参照)(p122～p124参照)を示した上で、仮想事例1(p28～p50参照)及び仮想事例2(p92～p121参照)の・・・

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