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薬－２○関係業界からの意見聴取について (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212451_00065.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 薬価専門部会（第203回 7／5）《厚生労働省》 |
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償還価格・流通マージンに関する海外の諸制度
公定マージン
購入価償還
ドイツ
フランス
卸マージン
公定
メーカー出荷価格の
3.15%＋€0.70（包
装単位あたり上限
€38.50）
公定
メーカー出荷価格の
6.93% (包装単位あ
たり下限€0.30～上限
€32.5）
規制なし
規制なし
規制なし
医療機関・薬局マージ
ン
薬局マージン公定
卸販売価格の3％＋
€8.76の定額マージン1
薬局マージン公定
メーカー出荷価格に応
じた逆進的マージン率
（0～10％）
医療機関マージン公定
院内処方薬の医療機
関への平均販売価格
（ASP）の6％1
薬局マージン公定
定額マージン（州ごとに
異なる）
薬局クローバック
薬価差益の一部を
NHSに返納（特許品
の場合、償還価格の
5％）
医療機関・薬局への償
還価格
卸販売価格＋公定
マージン＋付加価値税
卸販売価格＋公定
マージン＋付加価値税
ASP+6%
薬局平均購入価格＋
定額マージン
Drug Tariff価格
流通段階のマージンに
起因する償還価格の
定期改定
なし
なし
定期的に改定されるが
循環的引下げは生じ
ない
定期的に改定されるが
循環的引下げは生じ
ない
なし
1 調剤に係る報酬相当分を含む
Source: PhRMA調査（2023年6月）
米国メディケアパートB
クローバック
米国メディケイド
イギリス
17
公定マージン
購入価償還
ドイツ
フランス
卸マージン
公定
メーカー出荷価格の
3.15%＋€0.70（包
装単位あたり上限
€38.50）
公定
メーカー出荷価格の
6.93% (包装単位あ
たり下限€0.30～上限
€32.5）
規制なし
規制なし
規制なし
医療機関・薬局マージ
ン
薬局マージン公定
卸販売価格の3％＋
€8.76の定額マージン1
薬局マージン公定
メーカー出荷価格に応
じた逆進的マージン率
（0～10％）
医療機関マージン公定
院内処方薬の医療機
関への平均販売価格
（ASP）の6％1
薬局マージン公定
定額マージン（州ごとに
異なる）
薬局クローバック
薬価差益の一部を
NHSに返納（特許品
の場合、償還価格の
5％）
医療機関・薬局への償
還価格
卸販売価格＋公定
マージン＋付加価値税
卸販売価格＋公定
マージン＋付加価値税
ASP+6%
薬局平均購入価格＋
定額マージン
Drug Tariff価格
流通段階のマージンに
起因する償還価格の
定期改定
なし
なし
定期的に改定されるが
循環的引下げは生じ
ない
定期的に改定されるが
循環的引下げは生じ
ない
なし
1 調剤に係る報酬相当分を含む
Source: PhRMA調査（2023年6月）
米国メディケアパートB
クローバック
米国メディケイド
イギリス
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