市場拡大再算定の影響等

対象品（再算定の基準に該当し、薬価引下げを受ける製品）
類似品（「共連れ」ルールにより、薬価引下げを受ける製品）

再算定「共連れ」の事例

市場拡大再算定の適用状況
再算定適用成分数

アンジオテンシン受容体拮抗薬の再算定（2008年）
ディオバン
（類似品）

ミカルディス
（類似品）

オルメテック
（類似品）

プレミネント
（類似品）

高血圧症

高血圧症

高血圧症

高血圧症

高血圧症

成分数ベースでは「共連れ」が
全体の3分の1を占める

類似品

慢性心不全
糖尿病性腎症

(2022年薬価改定時)

49
(36%)

わずか22製品への市場拡大再算定適用で700億円を削減
対象品（11成分） ▲625億円
類似品（11成分） ▲ 80億円

対象品
削減額計
▲6000億円

88
(64%)

免疫チェックポイント阻害剤の再算定（2021年）
オプジーボ
（類似品）

キイトル―ダ
（類似品）

悪性黒色腫

悪性黒色腫

非小細胞肺癌
（Ⅳ期）

非小細胞肺癌
（Ⅳ期）

バベンチオ
（対象外）

テセントリク
（対象品）

イミフィンジ
（類似品）

*特例再算定，オプジーボの緊急薬価
改定（2017年2月）を含む

薬理作用類似薬間での価格差の事例

非小細胞肺癌
（Ⅲ期）
腎細胞癌

腎細胞癌

古典的ホジキンリンパ腫 古典的ホジキンリンパ腫
頭頚部癌

（再算定，収載時の外国価格調整等によるものを除く）

進展型小細胞肺癌

GLP-1受容体作動薬
（糖尿病）

腎細胞癌

頭頚部癌

SGLT-2阻害薬
（糖尿病）

540

220

悪性胸膜皮腫

520

210

500

200

MSI-High
固形癌

食道癌

食道扁平上皮癌
尿路上皮癌
（2次治療以降）

480
460

尿路上皮癌における化
学療法後の維持療法

440

メルケル細胞癌

肝細胞癌

▲17%

胃癌
MSI-High
結腸・直腸癌

金額ベースでは「共連れ」が
再算定全体の1割強

市場実勢価
改定等

非小細胞肺癌
（Ⅳ期）

進展型小細胞肺癌

用法用量変化再算定

JAK阻害薬
（関節リウマチ等）
5,500
5,250
5,000

190
180
170

420

160

400

150

4,750

▲15%

高血圧症

ブロプレス
（対象品）

▲17%

ニューロタン
（類似品）

再算定による薬剤費削減額

(2006～2022年度)

4,500
4,250

乳癌

18
(単位：円，1日薬価ベース)