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保医発0630第2号 令和5年6月30日 医療機器の保険適用について (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001115551.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年７月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085477
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085484
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085491
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085507
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085514
30500BZX00127000
トルニエ パフォーム ヒューメラル リバース
別表6のとおり
30500BZX00127000
トルニエ パフォーム ヒューメラル リバース
PERFORM ｽﾍﾟｰｻｰ
0846832085521
PERFORM ｽﾍﾟｰｻｰ
0846832085538
30500BZX00024000
FibuLock フィブラネイルシステム
別表７のとおり
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ④ｲﾝｻｰﾄ ｱ 標準型
¥33,100
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ③ｽﾍﾟｰｻｰ
¥100,000
Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型
¥15,000
11
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085477
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085484
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085491
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085507
PERFORM ｽﾃﾑ
0846832085514
30500BZX00127000
トルニエ パフォーム ヒューメラル リバース
別表6のとおり
30500BZX00127000
トルニエ パフォーム ヒューメラル リバース
PERFORM ｽﾍﾟｰｻｰ
0846832085521
PERFORM ｽﾍﾟｰｻｰ
0846832085538
30500BZX00024000
FibuLock フィブラネイルシステム
別表７のとおり
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ④ｲﾝｻｰﾄ ｱ 標準型
¥33,100
日本ストライカー株式会社
065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ③ｽﾍﾟｰｻｰ
¥100,000
Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社
073 髄内釘 (2)横止めｽｸﾘｭｰ ①標準型
¥15,000
11