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保医発0630第2号 令和5年6月30日 医療機器の保険適用について (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001115551.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和５年７月１日
承認番号又は認証番号
20400BZZ00406000
219ADBZX00191000
販売名
テルダーミス真皮欠損用グラフト
セルフライゲーションバッカルチューブ
製品名
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A006S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A013S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A025S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A100S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M006S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M013S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M025S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M100S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M025SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M100SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M200SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M400SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A006N
ｺﾗｰｹﾞﾝ単層ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A013N
ｺﾗｰｹﾞﾝ単層ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A025N
ｺﾗｰｹﾞﾝ単層ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A100ND
単層ﾄﾞﾚｰﾝ孔
ﾐﾆｸﾘｯﾋﾟｰ F-M
製品コード
04550565650005 オリンパステルモバイオマテリアル株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
012 真皮欠損用グラフト
1㎠当たり\452
005 ﾁｭｰﾌﾞ
1個当たり\431
04550565650012
04550565650029
04550565650036
04550565650043
04550565650050
04550565650067
04550565650074
04550565650128
04550565650135
04550565650142
04550565650159
04550565650081
04550565650098
04550565650104
04550565650111
4560222242573
4560222242580
4560222242597
4560222242603
4560222242610
4560222242627
4560222242634
4560222242641
ｳｪﾙﾀﾞﾌﾞﾙ ﾐﾆｸﾘｯﾋﾟｰ F-M
保険適用希望者
4560222242658
4560222242665
4560222242672
4560222242689
4560222242696
4560222242702
4560222242719
4560222242726
21
トミー株式会社
保険適用開始年月日：令和５年７月１日
承認番号又は認証番号
20400BZZ00406000
219ADBZX00191000
販売名
テルダーミス真皮欠損用グラフト
セルフライゲーションバッカルチューブ
製品名
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A006S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A013S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A025S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A100S
ｼﾘｺｰﾝ膜付ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M006S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M013S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M025S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M100S
ﾒｯｼｭ補強ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M025SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M100SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M200SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-M400SD
ﾒｯｼｭ補強ﾄﾞﾚｰﾝ孔ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A006N
ｺﾗｰｹﾞﾝ単層ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A013N
ｺﾗｰｹﾞﾝ単層ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A025N
ｺﾗｰｹﾞﾝ単層ﾀｲﾌﾟ
ﾃﾙﾀﾞｰﾐｽ TD-A100ND
単層ﾄﾞﾚｰﾝ孔
ﾐﾆｸﾘｯﾋﾟｰ F-M
製品コード
04550565650005 オリンパステルモバイオマテリアル株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
012 真皮欠損用グラフト
1㎠当たり\452
005 ﾁｭｰﾌﾞ
1個当たり\431
04550565650012
04550565650029
04550565650036
04550565650043
04550565650050
04550565650067
04550565650074
04550565650128
04550565650135
04550565650142
04550565650159
04550565650081
04550565650098
04550565650104
04550565650111
4560222242573
4560222242580
4560222242597
4560222242603
4560222242610
4560222242627
4560222242634
4560222242641
ｳｪﾙﾀﾞﾌﾞﾙ ﾐﾆｸﾘｯﾋﾟｰ F-M
保険適用希望者
4560222242658
4560222242665
4560222242672
4560222242689
4560222242696
4560222242702
4560222242719
4560222242726
21
トミー株式会社