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保医発0630第2号 令和5年6月30日 医療機器の保険適用について (19 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001115551.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(6/30付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B2(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの(機能区分の定義等の変更を伴う)) 保険適用開始年月日:令和5年7月1日
承認番号又は認証番号
販売名
30400BZX00261000
GMK SPHERE TiNbN 人工膝関節システム

別表18のとおり

30500BZX00024000

FibuLock ネイル 3.0 x 130mm, L

0888867295209

FibuLock ネイル 3.0 x 130mm, R

0888867295216

FibuLock ネイル 3.0 x 180mm, L

0888867295223

FibuLock ネイル 3.0 x 180mm, R

0888867295230

FibuLock ネイル 3.8 x 130mm, L

0888867295247

FibuLock ネイル 3.8 x 130mm, R

0888867295254

FibuLock ネイル 3.8 x 180mm, L

0888867295261

FibuLock ネイル 3.8 x 180mm, R

0888867295278

FibuLock フィブラネイルシステム

製品名

製品コード

保険適用希望者
メダクタジャパン株式会社
Arthrex Japan合同会社

18

決定機能区分

償還価格
(円)

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) イ 特 ¥358,000
殊型
073 髄内釘 (1)髄内釘 ①標準型
¥89,500