令和４年度診療報酬改定

Ⅰ－３

医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価

新興感染症等の対策に係る評価の主な見直し②
【感染症対応を踏まえた入院医療提供体制等の強化】
2. 回復期入院医療における体制強化
1. 急性期入院医療における体制強化
急性期一般入院料における機能強化を推進
 急性期充実体制加算の新設
 高度かつ専門的な医療に係る実績及び高度
急性期医療を実施する体制を有する医療機
関における診療を評価
特定集中治療室等における機能強化を推進
 重症患者対応体制強化加算の新設
 新興感染症等有事にも対応できる体制の構
築を評価
 重症患者初期支援充実加算を新設
 重症患者等に対する支援を評価（入院時重
症患者メディエーター）
 早期回復を目的とした取組を実施している治
療室において、ECMO等を実施する場合の算
定上限日数を延長
 人工呼吸、ECMOに係る新たな評価を実施
 人工呼吸の評価を経過日数により分別
 体外式膜型人工肺管理料を新設
 救急搬送診療料において、重症患者搬送加算
を新設（ECMOカー等）

地域包括ケア病棟における機能強化を推進
 急性期病棟から転棟してきた場合の初期加算に
ついて、他院からの転棟について点数引き上げ
 在宅等からの受入を促進するため、初期加算を
引き上げるとともに、要件を強化
 在宅復帰率の要件を引き上げるとともに、入退
院支援を推進するため、入退院支援加算の届出
を要件化
 一般病床において届け出ている場合に、救急告
示病院等であることを要件化

3. 在宅医療・訪問看護における体制強化
 機能強化型在支診・在支病の地域連携の強化
 市町村が実施する在宅医療・介護連携推進事業
等における連携等を望ましい規定で要件化
 機能強化型在支病の後方支援機能強化
 在宅患者の緊急入院受入等を要件に組み入れ
 訪問看護ステーションの地域連携等の強化
 BCPの要件化
 地域の相互支援ネットワークへ参加している場
合の24時間対応体制加算算定対象への追加
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