令和６年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（概要）
2．高次脳機能障害者に必要なサービスの見直しについて

(1) 就労継続支援B型事業所における報酬体系の見直しについて【視点1・2】
高次脳機能障害者には、集中力が続かない、易疲労性が強い、重度の社会的行動障害などの障害特性により、高い生産性を望めないケー
スが存在しているため、そのようなケースが多く利用している事業所は運営がひっ迫している状況にある。就労継続支援B型サービス費（Ⅰ）
（Ⅱ）においても地域協働加算・ピアサポート実施加算が算定できる仕組みや、就労継続支援B型サービス費（Ⅲ）（Ⅳ）の報酬単価の見直しを
ご検討いただきたい。
(2) 「ピアサポート体制加算」および「ピアサポート実施加算」の報酬単価の見直しについて【視点1・2】
ピアサポーターに関わる現行の報酬体系（100単位／月）では、ピアサポーターを雇用することは難しく、また、研修を修了し、ピアサポーター
として働く意志のある当事者がいるにもかかわらず、就職することができないピアサポーターが存在する。ピアサポーターの積極的参画と雇
用促進を目的に、現行の報酬体系（100単位／月）の見直しや、就労継続支援B型においてのピアサポート加算を報酬区分Ⅰ・Ⅱでも算定で
きる仕組み、及び、雇用条件の人員配置0.5の縛りを外すこと等をご検討いただきたい。

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