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感染症対応を踏まえた都保健所のあり方検討会報告書 全文 (15 ページ)
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公開元URL | https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/kenkou/kenkou/hc_review/hc_review_report.html |
出典情報 | 感染症対応を踏まえた都保健所のあり方検討会報告書(8/31)《東京都》 |
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検討報告
感染症有事(まん延期)における保健所コア業務と関係機関等との役割分担について
○ 新型コロナ対応では、業務の一元化や委託化、市町村等関係機関との役割分担により保健所の負担軽減が図
られました。本検討会では、事務局から以下の案を提示し、今後の感染症有事における役割分担や保健所のコ
ア業務の明確化について議論を行いました。
※感染症有事における保健所コア業務と関係機関等との役割分担(案)(第3回検討会 資料3)
業務内容
相談
連絡調整
入院・
療養調整
療養
サポート
市町村
△
◎
△
発熱・濃厚接触者相談
△
◎
△
施設等からの感染予防等の相談
市町村・医師会・医療機関との調整
〇
〇
△
連携会議等の開催
国や都の対応状況、対応方針等
◎
◎
医師会等関
係団体・
医療機関
新型コロナの取組例等
・新型コロナコールセンター
・各市町村における相談センター
・発熱相談センター
△
・入所施設への即応支援チーム
◎
◎
◎
◎
発生届のシステム入力
〇
患者連絡(SMS一斉送信、架電)
◎
◎
他自治体等保健所との調整
疫学調査
都本庁
(一元化・
委託化)
一般相談
情報提供・
患者・自宅療養者情報
共有
圏域内の感染状況の分析結果等
発生届受理
保健所
◎
FAX届出の入力のみ
・患者の基本情報は都庁から提供
〇
〇
・医療機関によるシステム入力
・陽性者登録センター
〇
・PCR検査センター
・民間検査委託
患者調査・行動調査
接触者調査・濃厚接触者の特定
◎
◎
発生初期対応
PCR検査(検体採取・搬送)
○
発生初期対応
クラスター発生施設調査・助言
◎
〇
〇
・医療機関、社会福祉施設へのTEIT(実地
疫学調査チーム)、感染対策支援チーム、
病院ICN(感染管理看護師)等
・入所施設への即応支援チーム
入院調整
△
◎
△
・入院調整本部
宿泊入所等調整
△
◎
・宿泊入所調整本部
・島しょ部では町村の協力を得て対応
患者移送
◎
◎
・宿泊入所は、調整本部にて対応
・島しょ部では町村の協力を得て対応
健康観察(無症状・軽症の方)
△
健康観察(中等症以上の方)
◎
安否確認
〇
食料品・パルス等配送
△
民間救急、陰圧車運行委託
〇
〇
◎
◎
〇
・FUC、うちさぽ東京
・医療機関による健康観察
〇
・医療機関による健康観察
〇
・市町村による自宅療養者支援
〇
・FUC、うちさぽ東京
・市町村による自宅療養者支援
入院勧告書・就業制限通知・医療費
△
◎
事務処理の外部化
公費負担決定通知・療養証明書発行
*上記は、新型コロナと同様に、長期にわたって2類感染症と同等の対応が必要となる新興感染症を想定
新型コロナ対応の経験をもとにした役割分担であるが、新たな感染症発生時には、病原性や感染状況等に応じて、柔軟に対応していく必要がある
*発生初期段階では多くの業務を保健所が担うこととなるが、感染者数の急増を見据え初期段階から順次体制を整備
事務手続
感染症対応を踏まえた都保健所のあり方検討会報告書
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検討報告
感染症有事(まん延期)における保健所コア業務と関係機関等との役割分担について
○ 新型コロナ対応では、業務の一元化や委託化、市町村等関係機関との役割分担により保健所の負担軽減が図
られました。本検討会では、事務局から以下の案を提示し、今後の感染症有事における役割分担や保健所のコ
ア業務の明確化について議論を行いました。
※感染症有事における保健所コア業務と関係機関等との役割分担(案)(第3回検討会 資料3)
業務内容
相談
連絡調整
入院・
療養調整
療養
サポート
市町村
△
◎
△
発熱・濃厚接触者相談
△
◎
△
施設等からの感染予防等の相談
市町村・医師会・医療機関との調整
〇
〇
△
連携会議等の開催
国や都の対応状況、対応方針等
◎
◎
医師会等関
係団体・
医療機関
新型コロナの取組例等
・新型コロナコールセンター
・各市町村における相談センター
・発熱相談センター
△
・入所施設への即応支援チーム
◎
◎
◎
◎
発生届のシステム入力
〇
患者連絡(SMS一斉送信、架電)
◎
◎
他自治体等保健所との調整
疫学調査
都本庁
(一元化・
委託化)
一般相談
情報提供・
患者・自宅療養者情報
共有
圏域内の感染状況の分析結果等
発生届受理
保健所
◎
FAX届出の入力のみ
・患者の基本情報は都庁から提供
〇
〇
・医療機関によるシステム入力
・陽性者登録センター
〇
・PCR検査センター
・民間検査委託
患者調査・行動調査
接触者調査・濃厚接触者の特定
◎
◎
発生初期対応
PCR検査(検体採取・搬送)
○
発生初期対応
クラスター発生施設調査・助言
◎
〇
〇
・医療機関、社会福祉施設へのTEIT(実地
疫学調査チーム)、感染対策支援チーム、
病院ICN(感染管理看護師)等
・入所施設への即応支援チーム
入院調整
△
◎
△
・入院調整本部
宿泊入所等調整
△
◎
・宿泊入所調整本部
・島しょ部では町村の協力を得て対応
患者移送
◎
◎
・宿泊入所は、調整本部にて対応
・島しょ部では町村の協力を得て対応
健康観察(無症状・軽症の方)
△
健康観察(中等症以上の方)
◎
安否確認
〇
食料品・パルス等配送
△
民間救急、陰圧車運行委託
〇
〇
◎
◎
〇
・FUC、うちさぽ東京
・医療機関による健康観察
〇
・医療機関による健康観察
〇
・市町村による自宅療養者支援
〇
・FUC、うちさぽ東京
・市町村による自宅療養者支援
入院勧告書・就業制限通知・医療費
△
◎
事務処理の外部化
公費負担決定通知・療養証明書発行
*上記は、新型コロナと同様に、長期にわたって2類感染症と同等の対応が必要となる新興感染症を想定
新型コロナ対応の経験をもとにした役割分担であるが、新たな感染症発生時には、病原性や感染状況等に応じて、柔軟に対応していく必要がある
*発生初期段階では多くの業務を保健所が担うこととなるが、感染者数の急増を見据え初期段階から順次体制を整備
事務手続
感染症対応を踏まえた都保健所のあり方検討会報告書
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