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入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討状況について検討結果（中間とりまとめ）（案） 入－１参考３ (50 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00209.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 入院・外来医療等の調査・評価分科会（令和5年度第7回 9／14）《厚生労働省》 |
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日常生活動作（ADL）の指標 FIMの概要
○ 回復期リハビリテーション病棟における日常生活動作の指標として、FIMを用いている。
○ FIMは、「運動ADL」13項目と、「認知ADL」５項目から構成されており、各項目が７段階評価と
なっており、指標の測定を正確かつ再現性のあるものとするためには、一定の研修や測定の経験が
必要である。
7点
6点
5点
4点
3点
2点
1点
自立
部分介助
Functional Independence Measure（FIM）
介助あり
完全介助
運動項目
セルフケア
食
事
整
容
更
衣
清 （
拭 上
半
身
）
計42～６点
認知項目
排泄
更
衣
（
下
半
身
）
ト
イ
レ
動
作
排
尿
コ
ン
ト
ロ
ー
ル
移乗
排
便
コ
ン
ト
ロ
ー
ル
完全自立
修正自立
監視
最小介助
中等度介助
最大介助
全介助
べ
ッ
ド
・
椅
子
・
車
椅
子
ト
イ
レ
移動
浴
槽
・
シ
ャ
ワ
ー
歩
行
・
車
椅
子
コミュニケーション
階
段
計14～２点
計21～３点
計14～２点
運動項目 計91～13点
合計 126～18点
理
解
（
聴
覚
・
視
覚
）
表
出
（
音
声
・
非
音
声
）
社会認識
社
会
的
交
流
問
題
解
決
記
憶
計14～２点
計21～３点
認知項目 計35～５点
50
○ 回復期リハビリテーション病棟における日常生活動作の指標として、FIMを用いている。
○ FIMは、「運動ADL」13項目と、「認知ADL」５項目から構成されており、各項目が７段階評価と
なっており、指標の測定を正確かつ再現性のあるものとするためには、一定の研修や測定の経験が
必要である。
7点
6点
5点
4点
3点
2点
1点
自立
部分介助
Functional Independence Measure（FIM）
介助あり
完全介助
運動項目
セルフケア
食
事
整
容
更
衣
清 （
拭 上
半
身
）
計42～６点
認知項目
排泄
更
衣
（
下
半
身
）
ト
イ
レ
動
作
排
尿
コ
ン
ト
ロ
ー
ル
移乗
排
便
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ン
ト
ロ
ー
ル
完全自立
修正自立
監視
最小介助
中等度介助
最大介助
全介助
べ
ッ
ド
・
椅
子
・
車
椅
子
ト
イ
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移動
浴
槽
・
シ
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歩
行
・
車
椅
子
コミュニケーション
階
段
計14～２点
計21～３点
計14～２点
運動項目 計91～13点
合計 126～18点
理
解
（
聴
覚
・
視
覚
）
表
出
（
音
声
・
非
音
声
）
社会認識
社
会
的
交
流
問
題
解
決
記
憶
計14～２点
計21～３点
認知項目 計35～５点
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