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診-2参考5○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (131 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00030.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第218回 10/27)《厚生労働省》
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救急医療管理加算1を算定する患者数の変化
○ 救急医療管理加算1については、令和4年度に新設された「消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態」及び「蘇生術を
必要とする重篤な状態」を除くと、「広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷」以外の状態は、令和2年度から4年度にかけて算定
患者数が減少していた。
救急医療管理加算1を算定する患者における
状態ごとの患者数の増加率
-35.0%

-30.0%

-25.0%

-20.0%

-15.0%

-10.0%

-5.0%

-5.4%

救急搬送されて入院した患者数(コロナ患者を除く。)

加算1計

-12.7%

加算1計(⑩、⑪を除く。)

-12.7%

10.0%

15.0%

3.5%
-0.3%

-5.4%

-14.5%

①吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態

5.0%
3.5%

-3.6%

加算1,加算2計

-1.1%
-5.1%

②意識障害又は昏睡
③呼吸不全又は心不全で重篤な状態

0.0%

-10.3%
-28.4%

-8.0%
-6.4%

④急性薬物中毒
-19.8%

⑤ショック

-2.1%

-7.1%
-2.9%

⑥重篤な代謝障害(肝不全、腎不全、重症糖尿病等)

7.5%

-4.3%

⑦広範囲熱傷(R2)/広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷(R4)

-8.2%

⑧外傷、破傷風等で重篤な状態

9.1%
-6.3%

⑨救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA療法を必要とする状態
H30からR2の増加率

-2.5%

3.0%

R2からR4の増加率

<救急医療管理加算1の算定対象>
①吐血、喀血又は重篤な脱水で全身状態不良の状態 ②意識障害又は昏睡 ③呼吸不全又は心不全で重篤な状態 ④急性薬物中毒 ⑤ショック
⑥重篤な代謝障害(肝不全、腎不全、重症糖尿病等) ⑦広範囲熱傷(H30,R2)/広範囲熱傷、顔面熱傷又は気道熱傷(R4) ⑧外傷、破傷風等で重篤な状態
⑨救急手術、緊急カテーテル治療・検査又はt-PA療法を必要とする状態 ⑩消化器疾患で緊急処置を必要とする重篤な状態(R4) ⑪蘇生術を必要とする重篤な状態(R4)
※加算2の対象は、上記①~⑪に準ずる状態又は「その他の重症な状態」

出典:DPCデータ(各年度4月~3月) ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。

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