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診－２参考５○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (144 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00030.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第218回 10／27）《厚生労働省》 |
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「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」のうち心不全の患者における救急医療管理加算の算定状況②
○ 傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」により救急医療管理加算を算定する患者のうち、NYHA分類
Ⅰ度の割合は、
・ 加算１においては、85％の医療機関で５％以下である一方、５％の医療機関で10％以上
・ 加算２においては、78％の医療機関で５％以下である一方、４％の医療機関で15％以上
であり、NYHA分類Ⅰ度の割合が大きい医療機関が一部みられた。
救急医療管理加算を算定する患者のうち「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」であって
傷病名が心不全の患者におけるNYHA分類Ⅰ度の患者が占める割合ごとの医療機関の分布
(それぞれの加算を20人以上算定する医療機関のみ）
＜救急医療管理加算１＞
（医療機関割合）
＜救急医療管理加算２＞
（医療機関割合）
n=309施設
n=1,298施設
90%
90%
85.4%
80%
80%
70%
70%
78.3%
60%
60%
※ 傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」により救急
医療管理加算１を算定する患者全体のうちNYHA分類Ⅰ度の割合：2.8%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
6.5%
10%
3.1% 1.7% 1.4%
※ 傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」に準ずる状態により
救急医療管理加算２を算定する患者全体のうちNYHA分類Ⅰ度の割合：4.5%
50%
12.9%
10%
4.9%
0.4% 0.2% 0.1% 0.2% 0.5% 0.1% 0.1% 0.0% 0.2% 0.1% 0.1% 0.0% 0.2% 0.0% 0.0%
1.6% 0.3% 0.3% 0.0% 0.6% 0.6% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
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<=20%
<=15%
<=10%
<=5%
（傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」により
救急医療管理加算１を算定する患者のうち、NYHAⅠの割合）
（傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」に準ずる状態により
救急医療管理加算１を算定する患者のうち、NYHAⅠの割合）
※令和４年度のNYHA分類は救急受診時、治療室又は病棟入室時のうち最も重い分類による。
出典：DPCデータ（令和４年４月～令和５年３月） ※新型コロナにより入院した患者を除く。
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○ 傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」により救急医療管理加算を算定する患者のうち、NYHA分類
Ⅰ度の割合は、
・ 加算１においては、85％の医療機関で５％以下である一方、５％の医療機関で10％以上
・ 加算２においては、78％の医療機関で５％以下である一方、４％の医療機関で15％以上
であり、NYHA分類Ⅰ度の割合が大きい医療機関が一部みられた。
救急医療管理加算を算定する患者のうち「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」であって
傷病名が心不全の患者におけるNYHA分類Ⅰ度の患者が占める割合ごとの医療機関の分布
(それぞれの加算を20人以上算定する医療機関のみ）
＜救急医療管理加算１＞
（医療機関割合）
＜救急医療管理加算２＞
（医療機関割合）
n=309施設
n=1,298施設
90%
90%
85.4%
80%
80%
70%
70%
78.3%
60%
60%
※ 傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」により救急
医療管理加算１を算定する患者全体のうちNYHA分類Ⅰ度の割合：2.8%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
6.5%
10%
3.1% 1.7% 1.4%
※ 傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」に準ずる状態により
救急医療管理加算２を算定する患者全体のうちNYHA分類Ⅰ度の割合：4.5%
50%
12.9%
10%
4.9%
0.4% 0.2% 0.1% 0.2% 0.5% 0.1% 0.1% 0.0% 0.2% 0.1% 0.1% 0.0% 0.2% 0.0% 0.0%
1.6% 0.3% 0.3% 0.0% 0.6% 0.6% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
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（傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」により
救急医療管理加算１を算定する患者のうち、NYHAⅠの割合）
（傷病名が心不全であって「呼吸不全又は心不全で重篤な状態」に準ずる状態により
救急医療管理加算１を算定する患者のうち、NYHAⅠの割合）
※令和４年度のNYHA分類は救急受診時、治療室又は病棟入室時のうち最も重い分類による。
出典：DPCデータ（令和４年４月～令和５年３月） ※新型コロナにより入院した患者を除く。
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