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診－２参考５○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (135 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00030.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第218回 10／27）《厚生労働省》 |
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「意識障害又は昏睡」による救急医療管理加算の算定状況①
○ 各年度の基準によるJCSの分類では、「意識障害又は昏睡」により救急医療管理加算を算定する患者のうち、JCS 0である割
合は減少していた。
救急医療管理加算を算定する患者のうち「意識障害又は昏睡」の
患者におけるJCSスコアの分布
80%
71.7%
70%
66.1%
60%
50%
39.0% 37.3%
37.5%
40%
30%
20%
10%
21.9%
18.5%19.3%
18.8%
15.4%
10.6%
20.1%19.8%
11.1%12.6%
10.8%
15.1%
14.8%
12.0%12.7%
6.1%
3.0% 3.6%
1.1% 1.4%
0%
JCS0
JCS1～3
加算１ H30
JCS10～30
加算１ R2
加算１ R4
JCS100～200
加算２ R2
JCS300
加算２ R4
※JCSは、平成30年度及び令和２年度は入院時の分類、令和４年度は救急受診時、治療室又は病棟入室時のうち最も重い分類による。
（参考） JCS：Japan Coma Scale
Ⅰ.刺激しないでも覚醒している状態
（１桁の点数で表現）
0 意識清明
1 意識清明とはいえない
2 見当識障害がある
3 自分の名前・生年月日が言えない
出典：脳卒中ガイドライン2009
Ⅱ.刺激をすると覚醒する状態
（２桁の点数で表現）
10 普通の呼びかけで容易に開眼する
20 大きな声または体を揺さぶることにより開眼する
30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すと辛うじ
て開眼する
出典：DPCデータ（各年度４月～３月） ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。
Ⅲ.刺激しても覚醒しない状態
（３桁の点数で表現）
100 痛みに対し、払いのけるような動作をする
200 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめ
る
300 痛み刺激に全く反応しない
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○ 各年度の基準によるJCSの分類では、「意識障害又は昏睡」により救急医療管理加算を算定する患者のうち、JCS 0である割
合は減少していた。
救急医療管理加算を算定する患者のうち「意識障害又は昏睡」の
患者におけるJCSスコアの分布
80%
71.7%
70%
66.1%
60%
50%
39.0% 37.3%
37.5%
40%
30%
20%
10%
21.9%
18.5%19.3%
18.8%
15.4%
10.6%
20.1%19.8%
11.1%12.6%
10.8%
15.1%
14.8%
12.0%12.7%
6.1%
3.0% 3.6%
1.1% 1.4%
0%
JCS0
JCS1～3
加算１ H30
JCS10～30
加算１ R2
加算１ R4
JCS100～200
加算２ R2
JCS300
加算２ R4
※JCSは、平成30年度及び令和２年度は入院時の分類、令和４年度は救急受診時、治療室又は病棟入室時のうち最も重い分類による。
（参考） JCS：Japan Coma Scale
Ⅰ.刺激しないでも覚醒している状態
（１桁の点数で表現）
0 意識清明
1 意識清明とはいえない
2 見当識障害がある
3 自分の名前・生年月日が言えない
出典：脳卒中ガイドライン2009
Ⅱ.刺激をすると覚醒する状態
（２桁の点数で表現）
10 普通の呼びかけで容易に開眼する
20 大きな声または体を揺さぶることにより開眼する
30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すと辛うじ
て開眼する
出典：DPCデータ（各年度４月～３月） ※R2とR4においては、新型コロナにより入院した患者を除く。
Ⅲ.刺激しても覚醒しない状態
（３桁の点数で表現）
100 痛みに対し、払いのけるような動作をする
200 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめ
る
300 痛み刺激に全く反応しない
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