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診－２参考５○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (64 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00030.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第218回 10／27）《厚生労働省》 |
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安静臥床の弊害について
意見交換 資料－５参考－１
R ５ ． ３ ． １ ５
○ 安静臥床は、筋力低下をはじめとして、全身へ悪影響をもたらす。
安静臥床が及ぼす
全身への影響
○ ギプス固定で１日で1-4%、３～５週間で約50%の筋力低下が生じる。
１．筋骨格系
１） 筋量減少、筋力低下
２） 骨密度減少
３） 関節拘縮
２．循環器系
１） 循環血液量の低下
２） 最大酸素摂取量低下
３） 静脈血栓
３．呼吸器系
１） 肺活量低下
２） 咳嗽力低下
４．消化器系
１） 便秘等
５．泌尿器系
１） 尿路結石等
６．精神神経系
１） せん妄等
○ 疾病保有者では10日間の安静で17.7%の筋肉量減少を認める。
出典：Müller EA. Arch Phys Med Rehabil 1970; 51: 339-462
出典：Puthucheary ZA, et al. JAMA 2013; 310(15):1591-600.
○ ３週間の安静臥床により骨盤の骨密度は7.3％低下する。
出典：長町顕弘他. 中部日本整形外科災害外科学会雑誌2004; 47: 105-106.
○ 長期臥床により、呼吸機能の低下が生じ、肺炎に罹患しやすく、治り
にくい悪循環に陥る。
出典：佐々木信幸.Jpn J Rehabil Med 2022; 59(8): 817-824.
○ 高齢者に対する入院中の安静臥床や低活動は、ADLの低下や、新
規施設入所に関連する。
出典：Brown CJ, et al. J Am Geriatr Soc. 2004 Aug;52(8):1263-70.
出典：佐藤和香 Jpn J Rehabil
Med.2019: 56::842-847.
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意見交換 資料－５参考－１
R ５ ． ３ ． １ ５
○ 安静臥床は、筋力低下をはじめとして、全身へ悪影響をもたらす。
安静臥床が及ぼす
全身への影響
○ ギプス固定で１日で1-4%、３～５週間で約50%の筋力低下が生じる。
１．筋骨格系
１） 筋量減少、筋力低下
２） 骨密度減少
３） 関節拘縮
２．循環器系
１） 循環血液量の低下
２） 最大酸素摂取量低下
３） 静脈血栓
３．呼吸器系
１） 肺活量低下
２） 咳嗽力低下
４．消化器系
１） 便秘等
５．泌尿器系
１） 尿路結石等
６．精神神経系
１） せん妄等
○ 疾病保有者では10日間の安静で17.7%の筋肉量減少を認める。
出典：Müller EA. Arch Phys Med Rehabil 1970; 51: 339-462
出典：Puthucheary ZA, et al. JAMA 2013; 310(15):1591-600.
○ ３週間の安静臥床により骨盤の骨密度は7.3％低下する。
出典：長町顕弘他. 中部日本整形外科災害外科学会雑誌2004; 47: 105-106.
○ 長期臥床により、呼吸機能の低下が生じ、肺炎に罹患しやすく、治り
にくい悪循環に陥る。
出典：佐々木信幸.Jpn J Rehabil Med 2022; 59(8): 817-824.
○ 高齢者に対する入院中の安静臥床や低活動は、ADLの低下や、新
規施設入所に関連する。
出典：Brown CJ, et al. J Am Geriatr Soc. 2004 Aug;52(8):1263-70.
出典：佐藤和香 Jpn J Rehabil
Med.2019: 56::842-847.
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