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診－２参考５○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (185 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00030.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第218回 10／27）《厚生労働省》 |
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適切な意思決定に係る指針の策定状況（入院）
診 調組 入－５改変
５ ． １ ０ ． ５
○ 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた適切な
意思決定支援に関する指針について、急性期一般病棟入院料１の届出をしている医療機関では77.0％
の割合であった一方、地域一般病棟入院料を有する医療機関では、指針を作成している割合がその他
の医療機関と比較して低かった。
○ 地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟等を有する医療機関は当該指針の活用状況の把握や指針の見直し
を行っている割合が他の医療機関と比べて高かった。
適切な意思決定に係る指針作成の有無
0%
急1 (n=635)
急2～3 (n=52)
急4～6 (n=364)
地1～2 (n=64)
地3 (n=143)
専門 (n=7)
特機 (n=60)
地ケ1 (n=351)
地ケ2 (n=210)
地ケ3～4 (n=17)
回1 (n=288)
回2 (n=67)
回3 (n=100)
回4 (n=12)
回5 (n=14)
療1 (n=271)
療2 (n=47)
※ 療養経 (n=24)
緩1 (n=123)
緩2 (n=91)
20%
40%
60%
定期的な当該指針の活用状況の把握や
指針の見直しの有無
80%
77.0%
73.1%
62.6%
57.8%
42.0%
100.0%
95.0%
95.4%
92.4%
100.0%
67.4%
80.6%
65.0%
83.3%
71.4%
88.6%
74.5%
91.7%
89.4%
90.1%
あり
なし
出典：令和５年度入院・外来医療等における実態調査（入院施設票）
0%
100%
20%
40%
60%
急1 (n=489)
急2～3 (n=38)
急4～6 (n=228)
地1～2 (n=37)
地3 (n=60)
専門 (n=7)
特機 (n=57)
地ケ1 (n=335)
地ケ2 (n=194)
地ケ3～4 (n=17)
回1 (n=194)
回2 (n=54)
回3 (n=65)
回4 (n=10)
回5 (n=10)
療1 (n=240)
療2 (n=35)
療養経
(n=22)
※
緩1 (n=110)
緩2 (n=82)
80%
100%
80.4%
71.1%
70.2%
73.0%
68.3%
85.7%
80.7%
81.2%
69.1%
70.6%
75.8%
79.6%
72.3%
70.0%
80.0%
75.4%
71.4%
63.6%
86.4%
82.9%
あり
なし
※療養病棟入院基本料（療養病棟入院基本料の注11に規定される点数を届け出ている施設
185
診 調組 入－５改変
５ ． １ ０ ． ５
○ 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた適切な
意思決定支援に関する指針について、急性期一般病棟入院料１の届出をしている医療機関では77.0％
の割合であった一方、地域一般病棟入院料を有する医療機関では、指針を作成している割合がその他
の医療機関と比較して低かった。
○ 地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟等を有する医療機関は当該指針の活用状況の把握や指針の見直し
を行っている割合が他の医療機関と比べて高かった。
適切な意思決定に係る指針作成の有無
0%
急1 (n=635)
急2～3 (n=52)
急4～6 (n=364)
地1～2 (n=64)
地3 (n=143)
専門 (n=7)
特機 (n=60)
地ケ1 (n=351)
地ケ2 (n=210)
地ケ3～4 (n=17)
回1 (n=288)
回2 (n=67)
回3 (n=100)
回4 (n=12)
回5 (n=14)
療1 (n=271)
療2 (n=47)
※ 療養経 (n=24)
緩1 (n=123)
緩2 (n=91)
20%
40%
60%
定期的な当該指針の活用状況の把握や
指針の見直しの有無
80%
77.0%
73.1%
62.6%
57.8%
42.0%
100.0%
95.0%
95.4%
92.4%
100.0%
67.4%
80.6%
65.0%
83.3%
71.4%
88.6%
74.5%
91.7%
89.4%
90.1%
あり
なし
出典：令和５年度入院・外来医療等における実態調査（入院施設票）
0%
100%
20%
40%
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急1 (n=489)
急2～3 (n=38)
急4～6 (n=228)
地1～2 (n=37)
地3 (n=60)
専門 (n=7)
特機 (n=57)
地ケ1 (n=335)
地ケ2 (n=194)
地ケ3～4 (n=17)
回1 (n=194)
回2 (n=54)
回3 (n=65)
回4 (n=10)
回5 (n=10)
療1 (n=240)
療2 (n=35)
療養経
(n=22)
※
緩1 (n=110)
緩2 (n=82)
80%
100%
80.4%
71.1%
70.2%
73.0%
68.3%
85.7%
80.7%
81.2%
69.1%
70.6%
75.8%
79.6%
72.3%
70.0%
80.0%
75.4%
71.4%
63.6%
86.4%
82.9%
あり
なし
※療養病棟入院基本料（療養病棟入院基本料の注11に規定される点数を届け出ている施設
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