診療報酬調査専門組織運営要綱
（所掌事務）
第１条 診療報酬調査専門組織は、診療報酬体系の見直しに係る技術的課題に関し、次の各
号に掲げる事項等について、専門的な調査及び検討を行う。

１ ＤＰＣ導入の評価及び影響の検証等を含む入院医療並びに外来医療等の評価
２ 医療機関のコスト
３ 医療技術の評価
４ 医療機関等の消費税負担
５ その他の技術的課題
（組織）
第２条 診療報酬調査専門組織は、常時、診療報酬調査専門組織に参加し診療報酬体系の見
直しに係る技術的課題に関し意見を述べる委員（以下「本委員」という。）１００名以内
及び本委員に対し、必要に応じ個々の技術的課題について参考となる意見を述べる委員
（以下「専門委員」という。）９０名以内により構成する。
２ 本委員及び専門委員にはそれぞれ保険医療専門審査員をもって充てる。
（分科会の設置等）
第３条 診療報酬調査専門組織には、診療報酬体系の見直しに係る技術的課題に関し、専門
的な調査又は検討を行うため、第１条に定める事項について分科会を設置する。

２ 分科会長は、その分科会を構成する本委員の中から互選により選出する。
３ 分科会長は、分科会の事務を総理し、分科会を代表する。
４ 分科会長に事故があるときは、その分科会を構成する委員のうち分科会長が指名する委
員がその職務を代行する。
（定足数）
第４条 分科会は、本委員の２分の１以上の出席がなければ会議を開き、意見の確認を行う
ことができない。ただし、第６条に規定する意見書の提出があった委員は出席したもの
とみなす。
（専門委員の会議への参加）
第５条 専門委員は診療報酬体系の見直しに係る技術的課題に関し、分科会長又は本委員が
必要と認めた場合に限り、会議に参加し、意見を述べることができる。

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