1. 安定供給の確保に向けた対応
(1) 不採算選定の基準の明確化

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令和5年11月17日 保険医療材料専門部会資料より
【論点】
不採算品再算定の選定基準のうち「代替するものがない特定保険医療材料であること」について、
各社のシェアの状況との関係性について例示を行う等により明確化することとしてはどうか。
【業界回答・意見】
不採算品再算定の選定基準の明確化について賛同する。
不採算であっても不採算要望の予定がない製品が8割を占めていたこともあるため、「ア 代替するも
のがない特定保険医療材料であること」だけでなく、 「イ 保険医療上の必要性が高いこと」 および 「
ウ 材料価格が著しく低いこと」についても、引き続き実態をふまえつつ明確化することを検討いただき
たい。
【論点】
また、同一機能区分に属する医療機器のうち対象患者や対象疾患が一致しないため、医学的に一
部の製品のみが適応となることが考えられる場合については、機能区分の細分化を行ったうえで価格
の見直しを行うこととしてはどうか。
【回答】
提案に賛同する。

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